Tsh esame: a cosa serve e cosa significa quando è alto o basso

L'esame TSH serve a valutare la funzione tiroidea ed è di solito richiesto dal medico di medicina generale o endocrinologo, per valutare se questa ghiandola funziona correttamente e in caso di ipotiroidismo, ipertiroidismo o nel follow-up in caso di carcinoma tiroideo differenziato, come follicolare o papillare, per esempio.

L'ormone tiostimolante (TSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria e il suo scopo è quello di stimolare la tiroide a produrre ormoni T3 e T4. Quando i valori di TSH sono aumentati nel sangue, significa che la concentrazione di T3 e T4 nel sangue è bassa. Quando è a basse concentrazioni, T3 e T4 sono presenti in alte concentrazioni nel sangue. Scopri quali sono i test essenziali per valutare la tiroide.

Valori di riferimento

I valori di riferimento del TSH variano in base all'età della persona e al laboratorio in cui viene eseguito il test e di solito sono:

età	valori
1a settimana di vita	15 (μUI / mL)
2a settimana fino a 11 mesi	0, 8 - 6, 3 (μUI / mL)
Da 1 a 6 anni	0, 9 - 6, 5 (μUI / mL)
7 a 17 anni	0, 3 - 4, 2 (μUI / mL)
+ 18 anni	0, 3 - 4, 0 (μUI / mL)
In gravidanza
1o trimestre	0, 1 - 3, 6 mUI / L (μUI / mL)
2o trimestre	0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / mL)
3o trimestre	0, 4 - 4, 3 mUI / L (μUI / mL)

Cosa possono significare i risultati

TSH alto

• Ipotiroidismo: il più delle volte, un alto TSH indica che la tiroide non produce abbastanza ormone, e quindi la ghiandola pituitaria cerca di compensare questo aumentando i livelli di TSH nel sangue in modo che la tiroide svolga correttamente la sua funzione. Una delle caratteristiche dell'ipotiroidismo è il TSH elevato e il T4 basso e può indicare ipotiroidismo subclinico quando il TSH è alto, ma il T4 rientra nell'intervallo normale. Scopri cos'è T4. Rimedi: l'uso di basse dosi di farmaci contro l'ipotiroidismo o altri rimedi, come il propranololo, il furosemide, il litio e le medicine con iodio, può aumentare la concentrazione di TSH nel sangue. Il tumore ipofisario può anche causare un aumento del TSH.

I sintomi correlati all'alto TSH sono tipici dell'ipotiroidismo, come stanchezza, aumento di peso, costipazione, sensazione di freddo, aumento dei peli del viso, difficoltà di concentrazione, pelle secca, capelli e unghie fragili e fragili. Ulteriori informazioni sull'ipotiroidismo.

TSH basso

• Ipertiroidismo: il TSH basso di solito indica che la tiroide sta producendo T3 e T4 eccessivamente, aumentando questi valori, e quindi l'ipofisi diminuisce il rilascio di TSH per cercare di regolare la funzione tiroidea. Comprendi cos'è T3. Uso di farmaci: quando la dose del farmaco ipotiroideo è troppo elevata, i valori di TSH sono inferiori all'ideale. Altri rimedi che possono causare un basso TSH sono: AAS, corticosteroidi, agonisti dopaminergici, fenclofenac, eparina, metformina, nifedipina o piridossina, per esempio. Il tumore ipofisario può anche portare a TSH basso.

I sintomi correlati al basso TSH sono tipici dell'ipertiroidismo, come agitazione, palpitazione cardiaca, insonnia, perdita di peso, nervosismo, tremori e riduzione della massa muscolare. In questo caso, è normale che il TSH sia basso e che T4 sia alto, ma se T4 è ancora tra 01 e 04 μUI / mL, ciò può indicare ipertiroidismo subclinico. TSH basso e T4 basso, possono indicare l'anoressia nervosa, ad esempio, ma in ogni caso la diagnosi viene fatta dal medico che ha ordinato il test. Ulteriori informazioni sul trattamento dell'ipertiroidismo.

Come viene eseguito l'esame TSH

Il test TSH viene eseguito da un piccolo campione di sangue, che deve essere raccolto a digiuno per almeno 4 ore. Il sangue raccolto viene inviato al laboratorio per l'analisi.

Il momento migliore per eseguire questo test è al mattino, poiché la concentrazione di TSH nel sangue varia durante il giorno. Prima di eseguire l'esame è importante indicare l'uso di alcuni farmaci, in particolare i rimedi per la tiroide, come la levotiroxina, poiché possono interferire con il risultato dell'esame.

Cos'è il TSH ultra sensibile

Il test TSH ultra sensibile è un metodo diagnostico più avanzato in grado di rilevare quantità minime di TSH nel sangue che il normale test non sarebbe in grado di identificare. Il metodo diagnostico utilizzato nei laboratori è molto sensibile e specifico e il test TSH ultra sensibile viene normalmente utilizzato nella routine.

Quando viene richiesto l'esame TSH

Il test del TSH può essere ordinato in persone sane, solo per valutare la funzione tiroidea, e anche in caso di ipertiroidismo, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, ingrossamento della tiroide, presenza di nodulo tiroideo benigno o maligno, durante la gravidanza e anche per monitorare il dosaggio dei farmaci sostitutivi della tiroide, in caso di rimozione di questa ghiandola.

Di solito, questo test è richiesto per tutte le persone di età superiore ai 40 anni, anche se non ci sono casi di malattia della tiroide in famiglia.