Eccesso di calcio (ipercalcemia): cause, sintomi e trattamento

L'ipercalcemia corrisponde all'eccesso di calcio nel sangue, in cui quantità di questo minerale superiori a 10, 5 mg / dL sono verificate negli esami del sangue, il che può essere indicativo di cambiamenti nelle ghiandole paratiroidee, tumori, malattie endocrine o a causa dell'effetto collaterale di alcuni farmaci.

Questo cambiamento di solito non provoca sintomi o provoca solo sintomi lievi, come scarso appetito e nausea. Tuttavia, quando i livelli di calcio aumentano eccessivamente, mantenendosi sopra i 12 mg / dl, può causare sintomi come costipazione, aumento della quantità di urina, sonnolenza, affaticamento, mal di testa, aritmie e persino coma.

Il trattamento dell'ipercalcemia varia a seconda della causa, essendo considerato un'emergenza se provoca sintomi o raggiunge il valore di 13 mg / dl. Come metodo per ridurre i livelli di calcio, il medico può indicare l'uso del siero nelle vene e dei rimedi come diuretici, calcitonina o bifosfonati, ad esempio.

Possibili sintomi

Sebbene il calcio sia un minerale molto importante per la salute delle ossa e per i processi vitali del corpo, quando è in eccesso può influenzare negativamente il funzionamento del corpo, causando segni come:

• Mal di testa ed eccessiva stanchezza; sensazione di sete costante; frequente bisogno di urinare; nausea e vomito; diminuzione dell'appetito; alterazioni della funzionalità renale e rischio di formazione di calcoli; frequenti crampi o spasmi muscolari; aritmie cardiache.

Inoltre, le persone con ipercalcemia possono anche avere sintomi correlati a cambiamenti neurologici come perdita di memoria, depressione, facile irritabilità o confusione, per esempio.

Principali cause di ipercalcemia

La causa principale dell'eccesso di calcio nel corpo è l'iperparatiroidismo, in cui le piccole ghiandole paratiroidee, che si trovano dietro la tiroide, producono in eccesso di un ormone che regola la quantità di calcio nel sangue. Tuttavia, l'ipercalcemia può verificarsi anche a seguito di altre situazioni, come:

• Insufficienza renale cronica; Eccesso di vitamina D, principalmente a causa di malattie come sarcoidosi, tubercolosi, coccidioidomicosi o consumo eccessivo; Effetto collaterale all'uso di alcuni farmaci come il litio, ad esempio; Tumore nelle ossa, nei reni o nell'intestino in stadio avanzato; Tumore in isole pancreatiche; mieloma multiplo; sindrome del latte-alcali, causata dall'assunzione eccessiva di calcio e dall'uso di antiacidi; malattia di Paget; ipertiroidismo; mieloma multiplo; malattie endocrinologiche come tireotossicosi, feocromocitoma e malattia di Addison.

L'ipercalcemia maligna si verifica a causa della produzione di un ormone simile all'ormone paratiroideo da parte delle cellule di un tumore, che causa ipercalcemia grave e difficile da trattare. Un'altra forma di ipercalcemia nei casi di cancro si verifica a causa di lesioni ossee causate da metastasi ossee.

Come confermare la diagnosi

La diagnosi di ipercalcemia può essere confermata mediante un esame del sangue, che rileva valori di calcio totali superiori a 10, 5 mg / dl o calcio ionico superiore a 5, 3 mg / dl, a seconda del laboratorio eseguito.

Dopo aver confermato questo cambiamento, il medico deve ordinare test per identificarne la causa, che include la misurazione dell'ormone PTH prodotto dalle ghiandole paratiroidi, test di imaging come tomografia o risonanza magnetica per indagare sull'esistenza del cancro, oltre a valutare i livelli di vitamina D., funzionalità renale o presenza di altre malattie endocrinologiche.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento dell'ipercalcemia è generalmente indicato dall'endocrinologo, fatto principalmente in base alla sua causa, che include l'uso di farmaci per controllare i livelli ormonali, lo scambio di farmaci per altri che non hanno l'ipercalcemia come effetto collaterale o un intervento chirurgico per rimuovere tumori che possono causare eccesso di calcio, se questa è la causa.

Il trattamento non viene eseguito urgentemente, tranne nei casi in cui i sintomi sono causati o quando i livelli di calcio nel sangue raggiungono i 13, 5 mg / dl, il che rappresenta un grave rischio per la salute.

Pertanto, il medico può prescrivere idratazione nella vena, diuretici dell'ansa, come furosemide, calcitonina o bifosfonati, per cercare di ridurre i livelli di calcio ed evitare alterazioni del ritmo cardiaco o danni al sistema nervoso.

La chirurgia per trattare l'ipercalcemia viene utilizzata solo quando la causa del problema è il malfunzionamento di una delle ghiandole paratiroidee e si raccomanda di rimuoverla.