- Cosa fare durante la gravidanza
- Che cura prendere durante il parto
- La madre può allattare?
- La malattia può passare al bambino?
La miastenia grave è una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare progressiva e generalmente si manifesta tra i 20 e i 40 anni, e i sintomi compaiono e peggiorano gradualmente, sebbene in alcuni casi possano iniziare improvvisamente. Scopri tutto su questa malattia.
La gravidanza in una donna con miastenia grave può diventare una situazione rischiosa per la madre e il feto, e sebbene ci siano casi in cui il bambino nasce sano, ce ne sono altri in cui la malattia peggiora e quindi il monitoraggio è molto importante. gravidanza frequente.
I sintomi più comuni sono debolezza muscolare e affaticamento durante la gravidanza, con il parto che rappresenta il momento più pericoloso dell'intera gravidanza.
Cosa fare durante la gravidanza
Si raccomanda che, dopo aver diagnosticato la malattia, la donna attenda almeno 2 anni prima di rimanere incinta, poiché il rischio di morte della madre durante la gravidanza è molto più elevato durante il primo anno di malattia.
Il trattamento per Miastenia grave nelle donne in gravidanza deve essere lo stesso di prima della gravidanza e un adeguato monitoraggio deve essere effettuato durante il periodo gestazionale.
Che cura prendere durante il parto
Se non ci sono segni di sofferenza fetale o problemi ostetrici, il parto può essere eseguito vaginalmente, tuttavia, a causa del rischio di affaticamento muscolare, potrebbe esserci difficoltà da parte della madre in forza volontaria al momento dell'espulsione del feto e quindi pinze o estrattori ostetrici possono essere necessari per rimuovere il bambino e ridurre il tempo di lavoro.
Il taglio cesareo deve essere eseguito solo se esiste un'indicazione da parte del medico che ha accompagnato la donna incinta in caso di miastenia grave grave o crisi miastenica. In caso di coinvolgimento dei muscoli respiratori o bulbari, si raccomanda l'anestesia generale con intubazione orotracheale, al fine di poter controllare l'ossigenazione e le secrezioni.
Nel periodo postpartum, è molto importante tenere d'occhio la madre, perché esiste il rischio che la malattia peggiori nelle 3 settimane successive alla nascita del bambino.
La madre può allattare?
L'allattamento al seno non è controindicato nelle donne miasteniche, tuttavia non è raccomandato durante il trattamento con immunosoppressori come azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamide, micofenolato o metotrexato.
Ci sono anche studi che indicano che l'allattamento al seno dei neonati dovrebbe essere evitato, poiché nel latte materno si trovano anticorpi che possono intensificare la miastenia grave visibilmente neonatale, che finisce per scomparire circa 3 settimane dopo la nascita.
Pertanto, è importante che la madre discuta con il medico i benefici dell'allattamento al seno in considerazione dei rischi.
La malattia può passare al bambino?
Nonostante gli anticorpi che inducono questa malattia ad attraversare la placenta, solo il 20% dei neonati nati da madri con miastenia grave durante la gravidanza presenta la malattia alla nascita e, quando lo fa, tende a scomparire alcuni giorni o settimane dopo la nascita, perché il gli anticorpi materni alla fine scompaiono e il neonato non produce anticorpi di questo tipo.
