- Come identificare
- Come confermare
- Quali sono le cause dell'ascesso polmonare
- Come viene fatto il trattamento
- Fisioterapia per ascesso polmonare
L'ascesso polmonare è una cavità che contiene pus al suo interno, originata da una necrosi del tessuto polmonare, dovuta a un'infezione microbica.
In genere, l'ascesso si forma tra 1 o 2 settimane dopo la contaminazione da parte del microrganismo, che spesso si verifica a causa di una complicazione della polmonite causata dall'aspirazione del contenuto della bocca o dello stomaco, poiché contengono batteri che hanno maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di infortunio. Comprendi come si manifesta la polmonite da aspirazione.
La diagnosi viene fatta dal medico attraverso la valutazione del quadro clinico, della radiografia polmonare e degli esami del sangue. Quindi, è essenziale iniziare il trattamento con antibiotici che aiutano a combattere i microrganismi che lo causano, in associazione con supporto nutrizionale e fisioterapia. Nei casi più gravi, può essere necessario il drenaggio polmonare.
Come identificare
I principali sintomi dell'ascesso polmonare includono:
- Febbre alta; Mancanza di respiro e stanchezza; Tosse con secrezione mucopurulenta, che può contenere un odore sgradevole e striature di sangue; Dolore al petto che peggiora con la respirazione; Perdita di appetito; Sudore notturno e brividi.
Il peggioramento del quadro clinico può richiedere giorni o settimane, a seconda dei batteri che hanno causato l'infezione, delle condizioni di salute e delle difese del corpo della persona interessata. Generalmente, si forma un solo ascesso, che misura più di 2 cm di diametro, tuttavia, in alcuni casi possono comparire più ascessi durante l'infezione.
Quando compaiono segni e sintomi che possono indicare questo tipo di infezione polmonare, è necessario consultare il pneumologo il più presto possibile o andare al pronto soccorso, in modo da identificare la causa e iniziare immediatamente il trattamento appropriato.
Come confermare
La diagnosi dell'ascesso polmonare viene fatta dal medico, attraverso l'analisi dei sintomi, l'esame fisico, oltre a test come la radiografia del torace, che mostra la presenza di infiltrati di secrezione nel polmone e nell'area della cavità, solitamente arrotondata, riempita con pus e l'aria.
Gli esami del sangue, come un emocromo, possono aiutare a dimostrare la presenza di un'infezione e valutare la gravità. La tomografia computerizzata del torace può aiutare a definire meglio la posizione dell'ascesso e osservare altre complicazioni come un infarto polmonare o l'accumulo di pus nel liquido pleurico.
L'identificazione del microrganismo può essere necessaria in alcuni casi, in particolare per guidare il trattamento, per il quale può essere eseguita una coltura di espettorato polmonare, o la raccolta di materiale dall'infezione da aspirato tracheale o toracentesi, ad esempio, o anche da emocoltura.. Guarda come viene eseguito il test per identificare il miglior antibiotico per trattare l'infezione.
Quali sono le cause dell'ascesso polmonare
L'ascesso polmonare è causato quando i microrganismi, solitamente i batteri, si depositano nel polmone e causano la necrosi dei tessuti. La penetrazione dei microrganismi può avvenire attraverso i seguenti meccanismi:
- Aspirazione di materiale infettivo (causa più frequente): più comune nei casi di alcolismo, uso di droghe, coma o anestesia, in cui la perdita di coscienza facilita l'aspirazione di contenuti dalla bocca o dallo stomaco, nonché in caso di sinusite, infezioni nella gengive, carie o persino quando non è possibile ottenere una tosse efficace; infezione polmonare; cancro; penetrazioni traumatiche dirette nei polmoni; diffusione di infezioni da un organo vicino; embolia o infarto polmonare.
Quando l'ascesso polmonare deriva dall'infezione diretta del polmone, è caratterizzato come primario. Nei casi in cui si manifesti a causa di complicanze dovute a cambiamenti polmonari, come la diffusione dell'infezione da altri organi o l'embolia polmonare, viene chiamato secondario.
Alcuni dei microrganismi più comuni come causa dell'ascesso polmonare sono Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa o Streptococcus pyogenes o batteri anaerobici, come Peptostreptococcus, Prevotella o Bacteroides sp , ad esempio. Gli ascessi fungini o micobatterici sono più rari e si verificano più frequentemente nelle persone con immunità molto debole.
Come viene fatto il trattamento
Il trattamento per l'ascesso polmonare viene effettuato con l'uso di antibiotici come la clindamicina, la moxifloxacina o l'ampicillina / sulbactam, ad esempio, per una media di 4-6 settimane, a seconda del microrganismo causante e delle condizioni cliniche del paziente.
Durante la fase acuta sono indicati anche il supporto nutrizionale e la fisioterapia respiratoria. Se il trattamento iniziale non è efficace, è necessario eseguire un intervento chirurgico per drenare l'ascesso e, infine, rimuovere la parte del polmone necrotico.
Fisioterapia per ascesso polmonare
La fisioterapia è importante per favorire il recupero e viene eseguita attraverso:
- Drenaggio posturale: dopo la localizzazione dell'ascesso polmonare, l'individuo viene posizionato nella direzione del bronco di origine per la successiva eliminazione delle secrezioni attraverso la tosse; incentivo: alla persona viene chiesto di fare un respiro profondo (tirare l'aria nei polmoni) e mantenerlo per alcuni secondi. Può essere fatto attraverso dispositivi come Respiron; Aspirazione di secrezioni se la persona non è in grado di tossire.
La terapia fisica per l'ascesso polmonare è più efficace nelle persone collaborative che rispondono alle richieste di tosse e esercizi di respirazione. Ulteriori informazioni su come viene eseguita la fisioterapia respiratoria ea cosa serve.
