L'amenorrea è l'assenza delle mestruazioni, che può essere primaria, quando le mestruazioni non sono sufficienti per gli adolescenti di età compresa tra 14 e 16 anni, o secondarie, quando le mestruazioni si interrompono, nelle donne che hanno già mestruato prima.
L'amenorrea può verificarsi per diverse cause, alcune naturali, come la gravidanza, l'allattamento o l'uso continuo di contraccettivi, o per alcune malattie, da difetti del sistema riproduttivo della donna, cambiamenti negli ormoni delle ovaie e persino essere causati da stress, disturbi abitudini alimentari o esercizio fisico eccessivo.
Tipi di amenorrea
L'assenza di mestruazioni può verificarsi per diversi motivi, essendo classificata in 2 tipi:
- Amenorrea primaria: è quando non compaiono le mestruazioni delle ragazze dai 14 ai 16 anni, come ci si aspetterebbe dal periodo di sviluppo del corpo. In questi casi, il ginecologo eseguirà l'esame clinico e ordinerà esami del sangue e degli ultrasuoni, per verificare se ci sono cambiamenti anatomici nel sistema riproduttivo o cambiamenti negli ormoni, come estrogeni, progesterone, prolattina, TSH, FSH e LH. Amenorrea secondaria: si verifica quando le mestruazioni si interrompono per qualche motivo, nelle donne che hanno avuto le mestruazioni in precedenza, per 3 mesi, quando le mestruazioni erano regolari o per 6 mesi, quando le mestruazioni erano irregolari. L'indagine viene eseguita anche dal ginecologo, con esame ginecologico clinico, misurazioni ormonali, oltre all'ecografia transvaginale o pelvica.
È importante sottoporsi al test di gravidanza ogni volta che c'è amenorrea, poiché è possibile rimanere incinta anche in caso di ciclo mestruale irregolare o che è stato assente per lungo tempo.
Cause principali
Le principali cause di amenorrea sono la gravidanza, l'allattamento e la menopausa, che sono cause naturali del corpo, nei periodi in cui sono comuni i cambiamenti nei livelli degli ormoni progesterone ed estrogeno.
Tuttavia, altre cause di amenorrea sono causate da malattie, farmaci o abitudini, come:
| cause | Esempi |
| Squilibrio ormonale |
- Cambiamenti negli ormoni, come eccesso di prolattina, testosterone, iper o ipotiroidismo; - Cambiamenti cerebrali, come deregolamentazione o tumore ipofisario; - Sindrome dell'ovaio policistico; - Menopausa precoce. |
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Cambiamenti del sistema riproduttivo |
- Assenza di utero o ovaie; - Cambiamenti nella struttura della vagina; - Imene imperforato, quando le mestruazioni non hanno un posto dove andare; - Cicatrici uterine o sindrome di Asherman; |
| Ovulazione inibita dalle abitudini di vita |
- Disturbi alimentari, come l'anoressia; - Eccessiva attività fisica, comune negli atleti; - Perdita di peso molto rapida; - Obesità; - Depressione, ansia. |
| farmaci |
- Contraccettivi per uso continuo; - Antidepressivi, come amitriptilina, fluoxetina; - Anticonvulsivanti, come la fenitoina; - Antipsicotico, come haldol, risperidone; - Antistaminici, come ranitidina, cimetidina; - Chemioterapia. |
Come trattare
Il trattamento per l'amenorrea dipende dalla causa, fatto con la guida del ginecologo, che determinerà l'opzione migliore per ciascun caso. Quindi, alcune opzioni sono:
- Correzione dei livelli ormonali nel corpo: include l'uso di farmaci per controllare i livelli di prolattina e testosterone, ad esempio, o la sostituzione dei livelli di estrogeni e progesterone per mantenere regolati i livelli ormonali. Cambiare le abitudini di vita: come perdere peso, mangiare una dieta equilibrata e sana, praticare una moderata attività fisica, oltre a curare la depressione e l'ansia, se del caso, secondo la guida dello psichiatra. Chirurgia: può ristabilire le mestruazioni e aumentare la possibilità di rimanere incinta, come nell'imene imperforato, cicatrici uterine e alcuni cambiamenti nella vagina. Tuttavia, quando l'utero e l'ovaio sono assenti, l'ovulazione o le mestruazioni non possono essere stabilite.
I trattamenti naturali possono aiutare in alcuni casi di mestruazioni ritardate a causa di cambiamenti nel ciclo mestruale, nelle donne senza significativa disregolazione ormonale o altre malattie, e alcuni esempi sono il tè alla cannella e il tè agonizzato. Scopri di più su cosa fare e ricette di tè per le mestruazioni tardive.
È possibile rimanere incinta con l'amenorrea
La possibilità di gravidanza, in caso di amenorrea, dipende dalla causa. La correzione degli ormoni per il normale funzionamento delle ovaie, può regolare le ovulazioni e la fertilità, oppure possono essere indotti con l'uso di farmaci, come il clomifene, ad esempio, che consente la gravidanza naturalmente.
In caso di assenza dell'ovaio, è anche possibile avere una gravidanza, donando uova. Tuttavia, in caso di assenza di utero o di maggiori deformità del sistema riproduttivo, che non vengono risolte con un intervento chirurgico, all'inizio la gravidanza non è possibile.
È importante ricordare che le donne che hanno periodi irregolari possono rimanere incinta, anche se è più difficile, e quindi devono essere prese precauzioni per evitare gravidanze indesiderate. Una conversazione con il ginecologo dovrebbe essere effettuata in modo che le possibilità e i trattamenti per ogni donna siano valutati, in base alle loro esigenze e desideri, in relazione alla gravidanza e ai metodi contraccettivi.
