Cos'è l'endometrio, dove si trova e i principali cambiamenti

L'endometrio è il tessuto che riveste l'utero internamente e il suo spessore varia nel ciclo mestruale in base alla variazione della concentrazione degli ormoni nel flusso sanguigno.

È nell'endometrio che si verifica l'impianto dell'embrione, iniziando la gravidanza, ma affinché ciò avvenga, l'endometrio deve avere lo spessore ideale e non presentare segni di malattia. Quando non c'è fertilizzazione, i tessuti si sfaldano e le mestruazioni sono caratterizzate.

Cambiamenti endometriali per fasi

Lo spessore dell'endometrio varia ogni mese in tutte le donne in età riproduttiva, caratterizzando le fasi del ciclo mestruale:

1. Fase proliferativa: subito dopo le mestruazioni l'endometrio è completamente pelato e pronto ad aumentare di dimensioni, questa fase è chiamata proliferativa e in questo periodo gli estrogeni promuovono il rilascio di cellule che aumentano il loro spessore, così come i vasi sanguigni e ghiandole esocrine. Fase secretoria : nella fase secretoria, che si verifica durante il periodo fertile, gli estrogeni e il progesterone assicureranno che l'endometrio abbia tutti i nutrienti necessari per l'impianto e la nutrizione dell'embrione. Se c'è fertilizzazione e l'embrione riesce a rimanere nell'endometrio, durante la sua fertile giornata si può osservare una scarica rosata o fondi di caffè, ma se non c'è fecondazione, dopo alcuni giorni la donna mestruerà. Sapere come riconoscere i sintomi di fecondazione e nidificazione. Fase mestruale: se durante il periodo fertile non si verifica la fecondazione, ovvero quando l'endometrio è più spesso, questo tessuto entrerà ora nella sua fase mestruale e diminuirà di spessore a causa dell'improvvisa caduta degli ormoni nel flusso sanguigno e della diminuzione dell'irrigazione del tessuto. Questi cambiamenti fanno sì che l'endometrio si allenti gradualmente dalla parete uterina, dando origine al sanguinamento che conosciamo dalle mestruazioni.

L'endometrio può essere valutato mediante esami di imaging ginecologico, come ad esempio l'ecografia pelvica, la colposcopia e la risonanza magnetica, in cui il ginecologo verifica la presenza di segni di malattia o alterazioni di questo tessuto. Conosci altri esami richiesti dal ginecologo.

Endometrio in gravidanza

L'endometrio ideale per rimanere incinta è uno che misura circa 8 mm ed è in fase secretoria, perché l'endometrio sottile o atrofico, che misura meno di 6 mm, non è in grado di consentire al bambino di svilupparsi. La causa principale dell'endometrio sottile è la mancanza di progesterone, ma ciò può anche accadere a causa dell'uso di contraccettivi, utero infantile e lesioni dopo l'aborto o il curettage.

Lo spessore minimo per rimanere incinta è di 8 mm e l'ideale è di circa 18 mm. Nelle donne in cui ciò non si verifica in modo naturale, il medico può prescrivere l'uso di farmaci ormonali come Utrogestan, Evocanil o Duphaston per aumentare lo spessore dell'endometrio, facilitando l'impianto dell'embrione nell'utero.

Lo spessore di riferimento dell'endometrio dopo la menopausa è di 5 mm, che può essere visto su un'ecografia transvaginale. In questa fase, quando lo spessore è maggiore di 5 mm, il medico ordinerà una serie di altri test per valutare meglio la donna ed essere consapevole di altri segni che possono rivelare possibili malattie come il cancro dell'endometrio, il polipo, l'iperplasia o l'adenomiosi, ad esempio..

Principali malattie che colpiscono l'endometrio

I cambiamenti nell'endometrio possono essere dovuti a malattie che possono essere trattate e controllate con l'uso di ormoni e, in alcuni casi, un intervento chirurgico. Il follow-up medico è essenziale per evitare complicazioni di ogni malattia, mantenere la salute uterina e aumentare le possibilità di rimanere incinta. Le malattie più comuni legate all'endometrio sono:

1. Cancro endometriale

La malattia più comune che colpisce l'endometrio è il carcinoma dell'endometrio. Questo può essere facilmente scoperto perché il suo sintomo principale è sanguinamento al di fuori delle mestruazioni. Nel caso di donne che hanno subito la menopausa e mestruano da 1 anno, il sintomo viene immediatamente notato.

Per coloro che non hanno ancora raggiunto la menopausa il sintomo principale è un aumento della quantità di sangue perso durante le mestruazioni. Devi essere consapevole di questi segni e cercare subito un ginecologo, perché prima viene scoperto il problema, maggiori sono le possibilità di una cura. Scopri come identificare il carcinoma dell'endometrio.

2. Polipo endometriale

I polipi situati nella regione dell'endometrio sono benigni e facilmente percepibili perché causano sintomi come perdita di sangue prima o dopo le mestruazioni o difficoltà a rimanere incinta. Questo cambiamento è più comune dopo la menopausa e di solito si verifica nelle donne che assumono farmaci come il Tamoxifene.

Il più delle volte questa malattia viene scoperta in un'ecografia che mostra un aumento del suo spessore. Il trattamento è di scelta del ginecologo ma può essere fatto con la rimozione attraverso i polipi attraverso un intervento chirurgico, soprattutto se la donna è giovane e vuole rimanere incinta, ma in molti casi non è necessario eseguire un intervento chirurgico, né assumere farmaci ormonali, facendo un monitoraggio del caso ogni 6 mesi per verificare eventuali modifiche.

3. Iperplasia endometriale

L'aumento dello spessore dell'endometrio è chiamato iperplasia endometriale, essendo più comune dopo i 40 anni. Il suo sintomo principale è il sanguinamento al di fuori del periodo mestruale, oltre al dolore, alla colica addominale e all'utero allargato, che può essere visto su un'ecografia transvaginale.

Esistono diversi tipi di iperplasia endometriale e non tutti sono correlati al cancro. Il suo trattamento può comportare farmaci ormonali, curettage o interventi chirurgici, nei casi più gravi. Ulteriori informazioni sull'iperplasia endometriale.

4. Adenomiosi

L'adenomiosi si verifica quando il tessuto all'interno delle pareti uterine aumenta di dimensioni, causando sintomi come forti sanguinamenti durante le mestruazioni e crampi che rendono difficile la vita delle donne, nonché dolore durante il contatto intimo, costipazione e gonfiore addominale. Le sue cause non sono completamente note, ma può accadere a causa di interventi chirurgici ginecologici o parto cesareo, ad esempio, inoltre, l'adenomiosi può comparire dopo la gravidanza.

Il trattamento può essere effettuato con l'uso di contraccettivi, inserimento IUD o chirurgia per rimuovere l'utero, nei casi più gravi, quando i sintomi sono molto fastidiosi e quando vi è una controindicazione all'uso di farmaci ormonali. Ulteriori informazioni sull'adenomiosi.