Spina bifida: di cosa si tratta e come trattarla

La spina bifida è caratterizzata da una serie di malformazioni congenite che si sviluppano nel bambino durante le prime 4 settimane di gravidanza, che sono caratterizzate da un fallimento nello sviluppo della colonna vertebrale e da una formazione incompleta del midollo spinale e delle strutture che lo proteggono.

Generalmente, questa lesione si verifica alla fine della colonna vertebrale, poiché è l'ultima porzione della colonna vertebrale a chiudersi, creando una sporgenza sulla schiena del bambino e può essere correlata ad una carenza materna di acido folico in gravidanza, ad esempio.

La spina bifida può essere nascosta, quando non causa problemi nel bambino, o cistica, in cui il bambino può avere la paralisi degli arti inferiori o l'incontinenza urinaria e fecale, ad esempio.

La spina bifida non ha cura, ma può essere trattata con un intervento chirurgico per reintrodurre e chiudere il difetto nella colonna vertebrale, che non risolve sempre le complicazioni della malattia. La fisioterapia per la spina bifida è anche un importante aiuto terapeutico per promuovere l'indipendenza del bambino.

Possibili cause

Le cause della spina bifida non sono ancora completamente comprese, ma si ritiene che siano correlate a fattori genetici o carenza di acido folico materno, diabete materno, carenza di zinco materna e assunzione di alcol durante i primi 3 mesi di gravidanza.

Tipi e sintomi di spina bifida

I tipi di spina bifida includono:

1. Spina bifida nascosta

La spina bifida nascosta è caratterizzata da una chiusura incompleta della colonna vertebrale, senza coinvolgimento del midollo spinale e delle strutture che la proteggono. Può passare inosservato e generalmente non ha problemi neurologici ed è più frequente nella parte inferiore della colonna vertebrale, tra le vertebre L5 e S1, con una presenza anormale di peli e una macchia in questa regione. Informazioni sulla spina nascosta bifida;

2. Spina bifida cistica

La spina bifida cistica è caratterizzata dalla chiusura incompleta della colonna vertebrale, che coinvolge il midollo spinale e le strutture che la proteggono, attraverso una sporgenza sulla schiena del bambino. Può essere diviso in:

• Il meningocele, che è la forma più lieve di spina bifida cistica, perché la sporgenza sulla schiena del bambino coinvolge solo le strutture che proteggono il midollo spinale, lasciando il midollo spinale all'interno delle vertebre, come è normale. La sporgenza è coperta dalla pelle e in questo caso il bambino non ha problemi neurologici perché la conduzione degli impulsi nervosi avviene normalmente; Il mielomeningocele, che è la forma più grave di spina bifida cistica, perché la sporgenza sulla schiena del bambino contiene le strutture che proteggono il midollo spinale e parte di esso. La sporgenza non è coperta dalla pelle, è aperta e, in questo caso, il bambino ha problemi neurologici perché non si verifica la trasmissione di impulsi nervosi.

Pertanto, il mielomeningocele può causare problemi come la paralisi delle gambe, i cambiamenti di sensibilità al di sotto della lesione, problemi di locomozione, incontinenza urinaria e fecale e problemi di apprendimento.

Spesso il mielomeningocele è correlato all'idrocefalo, che è l'aumento del liquido cerebrospinale nel cervello.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento per la spina bifida dipende dal tipo e la spina nascosta bifida, nella maggior parte dei casi, non necessita di trattamento. Nel caso della spina bifida cistica, il trattamento consiste in un intervento chirurgico che deve essere eseguito nei primi giorni di vita del bambino per reintrodurre tutte le strutture all'interno della colonna vertebrale e chiudere il difetto nella colonna vertebrale. Tuttavia, questo intervento chirurgico non è sempre in grado di prevenire alcuni problemi neurologici.

Nel mielomeningocele, poco dopo la nascita fino a quando non viene operato, il bambino deve giacere sul suo stomaco in modo che la lesione aperta sia coperta da impacchi imbevuti di soluzione salina per prevenire l'infezione.

Quando c'è la spina bifida sacra con l'idrocefalo, viene eseguita anche la chirurgia per drenare il liquido in eccesso dal cervello all'addome, per prevenire o ridurre le conseguenze.

Oltre alla chirurgia, la terapia fisica per la spina bifida cistica è un'opzione di trattamento molto importante. Questa procedura ha lo scopo di aiutare il bambino ad essere il più indipendente possibile, aiutandolo a camminare o usare una sedia a rotelle, per prevenire lo sviluppo di contratture e deformità e per controllare i muscoli e l'intestino della vescica.