Eniorragia inguinale: cos'è e come viene fatta

L'herniorrhaphy inguinale è la chirurgia per il trattamento dell'ernia inguinale, che è un nodulo nella zona inguinale causata dalla parte dell'intestino che lascia la parete interna dell'addome a causa del rilassamento dei muscoli in questa zona.

Questo intervento chirurgico deve essere eseguito non appena viene diagnosticata l'ernia inguinale, in modo che non vi sia alcuno strangolamento intestinale in cui vi è una mancanza di circolazione sanguigna nell'intestino che porta a sintomi di vomito e coliche gravi. Scopri quali sono i sintomi dell'ernia inguinale.

Prima di eseguire l'herniorrhaphy inguinale, il chirurgo può richiedere esami del sangue e di imaging per valutare lo stato di salute della persona e, a seconda delle dimensioni dell'ernia, delle comorbilità e dell'età della persona, saranno indicati interventi chirurgici aperti o video. Dopo la procedura chirurgica, si raccomanda un riposo di tre giorni e la guida e l'aumento di peso devono essere evitati per 4-6 settimane.

Come dovrebbe essere la preparazione

Prima di eseguire l'herniorrhaphy inguinale, il medico può ordinare una serie di test, come emocromo, coagulogramma, glicemia e test di funzionalità renale che verranno utilizzati per valutare le condizioni di salute della persona.

L'anestesista effettuerà anche valutazioni della salute della persona, oltre a raccogliere informazioni su peso, altezza, possibili allergie e farmaci di uso comune. Può essere raccomandato l'uso di cinghie e fasce addominali per contenere l'ernia inguinale fino al giorno dell'intervento, prevenendo il peggioramento della condizione.

Il giorno prima dell'intervento chirurgico, è necessario evitare di svolgere attività fisiche molto intense e se la persona assume un farmaco anticoagulante, che serve a "fluidificare" il sangue, il medico consiglia di interrompere l'assunzione prima dell'intervento. Inoltre, si raccomanda di digiunare dalle 8 alle 12 ore per l'erniorragia inguinale.

Come viene fatto l'intervento chirurgico

L'herniorrhaphy inguinale può essere eseguita in due modi a seconda della salute della persona e della gravità dell'ernia:

1. Apri l'herniorrhaphy inguinale

Nella maggior parte dei casi, l'herniorrhaphy inguinale aperto viene eseguito in anestesia epidurale, che viene applicata ai nervi spinali e rimuove la sensibilità solo dalla parte inferiore del corpo, tuttavia, può anche essere eseguita in anestesia locale. In questo intervento chirurgico, il chirurgo esegue un taglio, chiamato incisione, nella zona inguinale e reintroduce la parte dell'intestino che è fuori dall'addome.

Generalmente, il chirurgo rinforza il muscolo nella zona inguinale con l'aiuto di una rete sintetica, per impedire all'ernia di ritornare nella stessa posizione. Il materiale di questo schermo è realizzato in polipropilene ed è facilmente assorbito dal corpo, con rischi di rigetto molto bassi.

2. Eniorragia inguinale mediante laparoscopia

L'herniorrhaphy inguinale mediante laparoscopia è un intervento chirurgico eseguito in anestesia generale e consiste nella tecnica in cui il chirurgo esegue piccoli tagli nell'addome, introduce l'anidride carbonica nella cavità addominale e quindi posiziona un tubo sottile con una videocamera collegata.

Dalle immagini riprodotte su un monitor, il chirurgo utilizza strumenti, come pinzette e forbici molto sottili, per riparare l'ernia nella regione inguinale, posizionando uno schermo di supporto alla fine della procedura. Il tempo di recupero per questo tipo di chirurgia tende ad essere più breve di quello per la chirurgia a cielo aperto.

Le persone sottoposte a chirurgia laparoscopica hanno generalmente tempi di recupero leggermente più brevi. Tuttavia, il medico può determinare che la chirurgia laparoscopica non è l'opzione migliore se l'ernia è molto grande o se la persona ha subito un intervento chirurgico pelvico.

Cura dopo l'intervento chirurgico

Subito dopo l'herniorrhaphy inguinale, la persona può provare disagio nella zona inguinale, ma verranno somministrati farmaci per alleviare il dolore immediatamente dopo la procedura. Il più delle volte, la persona che si sottopone a questo intervento chirurgico viene ricoverata in ospedale in media 1 giorno per osservazione.

Per evitare complicazioni da un intervento chirurgico, si raccomanda di tornare alle normali attività dopo una settimana, evitare di guidare per 5 giorni, rendendo necessario non esercitare uno sforzo fisico eccessivo o aumentare di peso per almeno 4 settimane. Per alleviare il disagio nel sito chirurgico, è possibile applicare un impacco di ghiaccio per le prime 48 ore, due volte al giorno per 10 minuti.

Inoltre, il medico può indicare l'uso di cinghie o cinghie addominali per prevenire la ricomparsa dell'ernia fino a quando il sito non è completamente guarito, il modello e il tempo di utilizzo del tutore dipenderanno dalla gravità dell'ernia inguinale e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

Possibili complicazioni

Dopo l'intervento chirurgico è necessario prestare attenzione ai segni di complicanze come sanguinamento e scarico dai tagli, poiché possono indicare un'infezione. Possono verificarsi complicazioni legate al posizionamento della rete, come aderenze, ostruzione intestinale, fibrosi o associate a lesioni ai nervi dell'inguine, e questo è principalmente identificato dall'aspetto del dolore nel sito chirurgico anche dopo una settimana dalla procedura.

Un'altra complicazione che può verificarsi a causa dell'herniorrhaphy inguinale è la ritenzione urinaria, che è quando la persona non è in grado di svuotare completamente la vescica, tuttavia, questa situazione dipende dal tipo di anestesia che è stata utilizzata e dalla tecnica avvicinata dal chirurgo. Scopri di più cos'è la ritenzione urinaria e come viene eseguito il trattamento.