Ipotiroidismo: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

L'ipotiroidismo è una delle malattie endocrine più comuni ed è caratterizzato da una bassa attività tiroidea, che gli fa produrre meno ormoni di quanto è necessario per il funzionamento ottimale di tutte le funzioni del corpo, portando alla comparsa di alcuni sintomi con eccessiva stanchezza, riduzione della frequenza cardiaca, aumento di peso, perdita di capelli e pelle secca.

Questo cambiamento è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni, che hanno familiari stretti con ipotiroidismo, che hanno già rimosso parte o tutta la tiroide o che hanno ricevuto qualche tipo di radiazione alla testa o al collo. Il trattamento dell'ipotiroidismo mira a regolare i livelli degli ormoni tiroidei e quindi ad alleviare i sintomi, e l'uso di ormoni sintetici, come la levotiroxina, ad esempio, è di solito indicato dall'endocrinologo.

Segni e sintomi

I segni e i sintomi che possono indicare una funzione tiroidea bassa possono apparire lentamente nel corso degli anni in base alla diminuzione dei livelli di ormoni tiroidei, T3 e T4. I principali segni e sintomi dell'ipotiroidismo sono:

• Mal di testa, nei muscoli e nelle articolazioni; Mestruazioni irregolari; Unghie fragili e fragili e pelle ruvida e secca; Occhi, nella regione delle palpebre, gonfie; Perdita di capelli senza causa apparente e capelli più sottili, più asciutti e opachi; Battito cardiaco più lento rispetto al normale; eccessiva stanchezza; difficoltà di concentrazione, scarsa memoria; diminuzione della libido; aumento di peso senza causa apparente.

Inoltre, in alcuni casi la persona può sperimentare cambiamenti di personalità, depressione e demenza, tuttavia questi sintomi si verificano in persone che hanno livelli molto bassi di T3 e T4. Sapere come riconoscere i segni e i sintomi dell'ipotiroidismo.

Cause principali

La causa più comune di ipotiroidismo è la tiroidite di Hashimoto, che è una malattia autoimmune, in cui gli anticorpi iniziano ad attaccare la ghiandola tiroidea, come se fosse dannosa per il corpo stesso. Inoltre, l'ipotiroidismo può verificarsi a causa della carenza di iodio, una condizione nota come gozzo, in cui vi è un aumento delle dimensioni della tiroide, ma una quantità minore di T3 e T4 a causa della diminuzione della concentrazione di iodio.

Il trattamento contro l'ipertiroidismo o l'uso di farmaci come il carbonato di litio, l'amiodarone, il propiltiouracile e il metimazolo possono anche portare all'ipotiroidismo ed è importante consultare l'endocrinologo se viene identificato uno qualsiasi dei sintomi in modo da poter indicare la sospensione del farmaco o la sostituzione..

Le persone che hanno assunto farmaci per la tiroide per perdere peso possono anche sviluppare ipotiroidismo perché una volta che questi ormoni sono già presenti nel flusso sanguigno, la tiroide può interrompere o ridurre la sua produzione naturale.

Oltre a queste cause, l'ipotiroidismo può comparire anche durante la gravidanza o nel periodo postpartum che tende a tornare alla normalità subito dopo. Inoltre, è importante ricordare che questa malattia riduce la fertilità della donna, causando problemi durante la gravidanza. Vedi di più su ipotiroidismo e gravidanza.

Come sapere se si tratta di ipotiroidismo

Per scoprire se si tratta di ipotiroidismo, l'endocrinologo valuta i segni e i sintomi presentati dalla persona e indica l'esecuzione di esami del sangue per verificare la quantità di ormoni circolanti correlati alla tiroide. Pertanto, indica il dosaggio di T3 e T4, che sono normalmente diminuiti nell'ipotiroidismo, e il dosaggio di TSH, che è aumentato. Nel caso di ipotiroidismo subclinico, si possono osservare livelli normali di T4 e aumento del TSH. Vedi di più sui test che valutano la tiroide.

Inoltre, il medico può raccomandare di effettuare ricerche sugli anticorpi, mappatura della tiroide ed ecografia tiroidea quando si notano noduli durante la palpazione della tiroide. È anche possibile per la persona autoesaminare la tiroide per identificare eventuali cambiamenti, in particolare i noduli. Impara come eseguire l'autoesame della tiroide.

Chi ha bisogno di test della tiroide

Oltre alle persone con segni e sintomi che possono indicare ipotiroidismo, questi test dovrebbero essere eseguiti anche da:

Donne sopra i 50 anni	Chi aveva la radioterapia alla testa o al collo	Le persone con diabete di tipo 1
Durante la gravidanza	Chi ha avuto un intervento chirurgico alla tiroide	Le persone con malattia autoimmune
Se hai un gozzo	Se hai casi di malattia della tiroide in famiglia	In caso di insufficienza cardiaca
Chi ha la sindrome di Down	Chi ha la sindrome di Turner	Produzione di latte al di fuori della gravidanza o senza allattamento

Ipotiroidismo in gravidanza

L'ipotiroidismo, se non ben controllato, può ostacolare la possibilità di rimanere incinta e avere ripercussioni sia per la madre che per il bambino. Può accadere anche nel periodo postpartum, pochi mesi dopo la nascita del bambino, in modo transitorio e anche questo ha bisogno di cure con il trattamento.

Pertanto, è normale che durante la cura prenatale, il medico ordini i test T3, T4 e TSH per valutare la funzione tiroidea e continuare a monitorare nel postpartum come sono i valori dell'ormone tiroideo e se è necessario utilizzare farmaci. per tornare alla normalità. Conoscere i rischi di ipotiroidismo in gravidanza.

Come trattare l'ipotiroidismo

Il trattamento per l'ipotiroidismo è relativamente semplice e deve essere effettuato mediante sostituzione ormonale con l'assunzione di ormoni sintetici, la levotiroxina, che contiene l'ormone T4 e che deve essere assunta a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima di fare colazione. mattina, in modo che la digestione del cibo non ne diminuisca l'efficacia. La dose del farmaco deve essere prescritta dall'endocrinologo e può variare durante il trattamento in base ai livelli di T3 e T4 circolanti nel sangue.

Dopo 6 settimane dall'inizio dell'uso del farmaco, il medico può controllare i sintomi della persona e ordinare un test TSH per vedere se è necessario regolare la dose del farmaco fino a quando la quantità di T4 libera è normalizzata. Successivamente, i test per valutare la tiroide devono essere eseguiti una o due volte l'anno, per vedere se è necessario modificare la dose del farmaco.

Oltre all'uso di farmaci, è importante che la persona controlli i livelli di colesterolo nel sangue, evitando il consumo di grassi, una dieta che aiuti nel corretto funzionamento del fegato ed eviti lo stress in eccesso, poiché compromette la secrezione di ormoni da parte della tiroide. In alcuni casi, può anche essere raccomandata la consultazione con un nutrizionista in modo che il trattamento nutrizionale con l'integrazione di iodio possa aiutare a ridurre i sintomi dell'ipotiroidismo.

Nel caso di ipotiroidismo subclinico, quando non vi sono sintomi coinvolti, il medico può raccomandare l'uso di farmaci perché possono aiutare a ridurre il rischio di problemi cardiovascolari, che possono essere importanti per le persone in sovrappeso o con colesterolo alto o il diabete.

Guarda come mangiare può migliorare la funzione tiroidea nel seguente video.

Segni di miglioramento e peggioramento

I segni di miglioramento dell'ipotiroidismo compaiono più o meno 2 settimane dopo l'inizio del trattamento, con una riduzione della stanchezza e un miglioramento dell'umore. Inoltre, il trattamento a lungo termine dell'ipotiroidismo aiuta anche a controllare il peso e ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.

I segni di peggioramento compaiono quando il trattamento non viene eseguito correttamente o quando la dose di levotiroxina non è adeguata, ad esempio con insonnia, aumento dell'appetito, palpitazioni e tremori.