Qual è l'insufficienza cervicale

L'insufficienza cervicale si verifica quando la cervice è inferiore a 2, 5 cm durante la gravidanza, che può avere gravi complicazioni come un aumentato rischio di aborto spontaneo o facilitando il parto prematuro.

La cervice è la parte finale dell'utero ed è formata da un tessuto cartilagineo che separa il corpo dall'utero dalla vagina. La cervice ha una piccola apertura che si apre permettendo l'uscita delle mestruazioni e l'ingresso degli spermatozoi, ma di solito è completamente chiusa. Durante la gravidanza si prevede che sia completamente chiuso in modo che il bambino possa crescere correttamente e solo alla fine della gravidanza dovrebbe diminuire di dimensioni perché si aprirà gradualmente o verrà lasciato fuori in modo da consentire al bambino di passare attraverso il parto.

Pertanto, quando una donna scopre che la sua cervice è aperta, cancellata o diminuita durante la gravidanza, ciò significa che la cervice non è sufficiente per mantenere il bambino nell'utero e questa è una grave complicazione che può facilitare la nascita prima della data prevista.

Sintomi di insufficienza cervicale

L'insufficienza dell'istmo cervicale, come è anche noto, non genera sintomi e pertanto può essere scoperta solo durante l'ecografia. Un segno che la cervice è insufficiente è che la cervice è dilatata senza alcuna contrazione. Alcune situazioni che favoriscono questo fallimento sono:

• Storia di aborto o parto prematuro precedente; Conformità della cervice; Dilatazione della cervice durante un curettage uterino.

Il medico identifica che la cervice è carente quando misura meno di 2, 5 cm in qualsiasi fase della gravidanza. I test che possono identificare questa alterazione sono l'ecografia transvaginale eseguita nella 13a settimana gestazionale o l'ecografia morfologica eseguita nelle 20 settimane di gestazione. Sebbene meno comune, il medico può anche eseguire un altro test chiamato candela hegar numero 8.

Come trattare l'insufficienza cervicale

Il trattamento deve essere indicato dall'ostetrico che accompagna la gravidanza e ha l'obiettivo di posticipare il più possibile la nascita del bambino, cosa che può essere fatta con:

• Uso di progesterone che può essere inserito quotidianamente nella vagina, come l'utrogestan; Riposo il più a lungo possibile per ridurre la pressione del bambino sulla cervice; Assunzione di corticosteroidi per maturare i polmoni del bambino, diminuendo il rischio di complicanze polmonari se nasce prima della data prevista; Cerclage che consiste nel chiudere la cervice con punti.

Il cerchiaggio è una procedura chirurgica che può essere eseguita urgentemente con anestesia spinale e sedazione, ma è più indicata per essere eseguita tra le 12 e le 20 settimane di gestazione. Tuttavia, dovrebbe essere fatto solo nelle donne che non hanno infezione e presentano ancora alcuni rischi come l'infezione uterina, la rottura del sacco aminotico e le contrazioni che possono dare alla luce un parto. Scopri come è il recupero da questo intervento chirurgico.

Il cerchiaggio può essere eseguito in qualsiasi gravidanza quando è necessario, ma dopo una storia di parto prematuro o precedente aborto, quando la donna rimane incinta, il medico può decidere di cercarlo subito dopo aver eseguito l'ecografia morfologica e scoprire che il bambino si sta sviluppando bene. C'è un'indicazione per il cerchiaggio cervicale in queste donne perché dopo un caso precedente, c'è una probabilità del 24% che la donna abbia lo stesso problema nella prossima gravidanza.

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Come prevenire l'insufficienza cervicale

Non c'è modo di evitare l'insufficienza cervicale ma eseguire annualmente esami ginecologici e seguire le cure prenatali durante la gravidanza sono i modi migliori per scoprire eventuali cambiamenti nel sistema riproduttivo effettuando qualsiasi trattamento necessario.

Nelle donne che hanno già avuto un aborto o un parto prematuro a causa dell'insufficienza della cervice uterina in una precedente gravidanza o che hanno subito il curettage o la conizzazione dell'utero, l'ostetrico può indicare le prestazioni del cerchiaggio uterino anche se la cervice non è ancora sotto 2, 5 cm solo per prevenire questa complicazione perché può apparire all'improvviso e il trattamento non è sempre un successo.