Adenoma epatico: sintomi, diagnosi e trattamento

L'adenoma epatico, noto anche come adenoma epatocellulare, è un raro tipo di tumore epatico benigno che viene prodotto da livelli alterati di ormoni ed è quindi più comune apparire nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni dopo la gravidanza o a causa dell'uso prolungato di contraccettivi orali, ad esempio.

Normalmente, l'adenoma epatico non produce sintomi, quindi viene quasi sempre identificato accidentalmente durante una TAC o un'ecografia per provare a diagnosticare un altro problema.

Poiché non è grave ed è considerato un tumore benigno, l'adenoma in genere non ha bisogno di alcun tipo specifico di trattamento, si raccomanda solo di mantenere la vigilanza con esami regolari, poiché, sebbene sia molto basso, c'è il rischio di diventare maligno o rottura, causando sanguinamento interno.

Sintomi principali

Nella maggior parte dei casi, l'adenoma epatico non causa alcun sintomo, tuttavia, alcune persone possono segnalare la presenza di dolore lieve e costante nella regione in alto a destra dell'addome.

Sebbene raro, l'adenoma può rompersi e sanguinare nella cavità addominale. In tali casi, è comune provare dolore addominale molto forte e improvviso, che non migliora e che è accompagnato da altri sintomi di shock emorragico come aumento della frequenza cardiaca, sensazione di svenimento o sudorazione eccessiva. Se c'è il sospetto che l'adenoma si sia rotto, si consiglia di andare immediatamente in ospedale per fermare l'emorragia.

Conoscere altri segni che potrebbero indicare uno shock emorragico.

Come viene fatta la diagnosi

L'adenoma epatocellulare viene quasi sempre identificato durante un esame per diagnosticare un altro problema, quindi se ciò accade, si consiglia di consultare un epatologo per eseguire un esame più specifico e confermare la presenza dell'adenoma. Gli esami più utilizzati comprendono ultrasuoni, risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Durante questi esami, il medico è anche in grado di identificare il tipo di adenoma epatico per guidare meglio il trattamento:

• Infiammatorio: è il più comune e ha un più alto tasso di rottura; Mutazione HNF1α: è il secondo tipo più frequente e nel fegato può comparire più di un adenoma; Mutazione ss-catenina: sono rari e compaiono principalmente negli uomini che usano steroidi anabolizzanti; Non classificabile: è un tipo di tumore che non può essere incluso in nessun altro tipo.

Di solito il medico raccomanda solo di monitorare le dimensioni del tumore, tuttavia, nel caso dell'infiammazione, ad esempio, se supera i 5 cm, il medico può scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuoverlo completamente.

Come viene fatto il trattamento

Poiché l'adenoma epatico è quasi sempre benigno, la principale forma di trattamento è quella di monitorare costantemente le sue dimensioni, utilizzando test come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica o solo gli ultrasuoni. Tuttavia, se l'adenoma si manifesta in una donna che sta usando contraccettivi, il medico può consigliare di interrompere il suo uso e scegliere un altro metodo contraccettivo, poiché l'uso della pillola può contribuire allo sviluppo del tumore. Lo stesso vale per le persone che stanno usando un tipo di anabolizzante, ad esempio.

Se il tumore cresce nel tempo o se supera i 5 cm, esiste un rischio maggiore di riuscire a rompere o sviluppare il cancro e, pertanto, è comune per il medico raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la lesione e prevenirne l'insorgenza. complicazioni. Questo intervento è di solito abbastanza semplice e presenta pochi rischi, essendo eseguito in anestesia generale in ospedale. La chirurgia può anche essere consigliata per le donne che stanno pensando di rimanere incinta, poiché esiste un rischio maggiore che l'adenoma causi complicazioni durante la gravidanza.

Se l'adenoma si è rotto, il trattamento utilizzato è anche un intervento chirurgico, per fermare l'emorragia e rimuovere la lesione. In questi casi, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per prevenire gravi perdite di sangue, che possono essere pericolose per la vita.

Possibili complicazioni

Esistono due principali complicanze dell'adenoma epatico:

• Rottura: accade quando le pareti del tumore si rompono a causa di dimensioni eccessive o traumi diretti al fegato, ad esempio. Quando ciò accade, il tumore sanguina nella cavità addominale, il che porta a sanguinamento interno, mettendo a rischio la vita. In questi casi, è comune avvertire un dolore molto intenso e improvviso nell'addome. In questo caso, è molto importante andare immediatamente in ospedale per iniziare il trattamento. Sviluppo del cancro: è la complicazione più rara, ma può accadere quando il tumore continua a crescere, potendo subire una trasformazione in tumore maligno, noto come carcinoma epatocellulare. In questi casi, è importante fare una diagnosi precoce per aumentare le possibilità di guarigione. Ulteriori informazioni su questo tipo di tumore e su come viene trattato.

Queste complicanze sono più comuni nei tumori più grandi di 5 cm e, pertanto, il trattamento viene quasi sempre eseguito con un intervento chirurgico per rimuovere la lesione, tuttavia, possono verificarsi anche in tumori più piccoli, quindi è molto importante tenere d'occhio regolarmente l'epatologo..