- Valori di riferimento della bilirubina
- Quando eseguire il test della bilirubina
- Cosa può essere alta bilirubina
- Aumento della bilirubina indiretta
- Aumento della bilirubina diretta
Il test della bilirubina aiuta a diagnosticare problemi al fegato, dotti biliari o anemia emolitica, ad esempio, poiché la bilirubina è un prodotto della distruzione dei globuli rossi e per essere eliminata dall'organismo deve essere coniugata con uno zucchero nel fegato e subire l'azione di bile.
Esistono due tipi principali di bilirubina che possono essere misurati con questo test:
- Bilirubina indiretta o non coniugata: è la sostanza che si forma al momento della distruzione dei globuli rossi nel sangue e che viene quindi trasportata nel fegato. Per questo motivo, la sua concentrazione è più alta nel sangue e può essere alterata quando c'è una condizione che coinvolge i globuli rossi, come ad esempio l'anemia emolitica; Bilirubina diretta o coniugata: corrisponde alla coniugazione tra bilirubina e acido glucuronico, uno zucchero, nel fegato. La bilirubina diretta subisce l'azione della bile nell'intestino, eliminata sotto forma di urobilinogeno o steroidi. Pertanto, la concentrazione di bilirubina diretta viene alterata in caso di danno epatico o ostruzione biliare.
Il test della bilirubina è richiesto allo scopo di valutare la funzionalità epatica, monitorare il trattamento dei neonati itterici e valutare le malattie che possono interferire con la produzione, la conservazione, il metabolismo o l'escrezione della bilirubina. Normalmente il medico ordina la bilirubina totale, tuttavia i laboratori di solito rilasciano dosaggi di bilirubina diretti e indiretti, poiché questi due dosaggi sono responsabili del valore totale della bilirubina. Scopri quali altri test aiutano a identificare i problemi al fegato.
Il test della bilirubina non richiede preparazione e viene eseguito con una piccola quantità di sangue. Tuttavia, il risultato di questo esame può subire interferenze quando il campione viene emolizzato, ovvero quando la quantità di globuli rossi distrutti è molto grande, cosa che di solito accade quando la raccolta non viene eseguita correttamente. Quindi è importante che la raccolta venga effettuata in un laboratorio affidabile e con professionisti qualificati.
Valori di riferimento della bilirubina
I valori di riferimento per la bilirubina nel sangue sono:
| Tipo di bilirubina | Valore normale |
| Bilirubina diretta | fino a 0, 3 mg / dL |
| Bilirubina indiretta | fino a 0, 8 mg / dL |
| Bilirubina totale | fino a 1, 2 mg / dL |
Alcuni neonati possono avere livelli molto alti di bilirubina, il che può essere dovuto all'immaturità degli organi correlati al metabolismo della bilirubina o allo stress da travaglio. I valori di riferimento per la bilirubina nei bambini variano a seconda della loro vita, essendo:
- Fino a 24 ore dopo la nascita: 1, 4 - 8, 7 mg / dL; Fino a 48 ore dopo la nascita: 3, 4 - 11, 5 mg / dL; Tra 3 e 5 giorni dopo la nascita: 1, 5 - 12 mg / dL.
Dopo il 6 ° giorno, i valori di riferimento sono gli stessi di quelli dell'adulto. I valori al di sopra del valore di riferimento indicano che il bambino ha l'ittero, che è una delle malattie più frequenti nel neonato e che può essere facilmente trattata mediante fototerapia, che mira a ridurre la concentrazione di bilirubina nel corpo del bambino. Ulteriori informazioni sull'ittero neonatale, sulle cause e su come viene effettuato il trattamento.
Quando eseguire il test della bilirubina
Il test della bilirubina è di solito ordinato dal medico quando ci sono sintomi di problemi al fegato, come stanchezza eccessiva, nausea frequente, vomito, dolore costante alla pancia, urine scure o pelle giallastra, ad esempio.
Tuttavia, questo test può essere utilizzato anche quando si sospetta cirrosi, epatite e anemia emolitica, ad esempio, che causa segni come pallore, sonno frequente, pelle secca, perdita di capelli o unghie deboli. Vedi altri sintomi di anemia emolitica.
La riduzione dei livelli di bilirubina è generalmente dovuta all'uso di alcuni farmaci, tuttavia i livelli elevati di bilirubina indicano solitamente problemi di salute che possono essere gravi se non trattati.
Cosa può essere alta bilirubina
La causa dell'aumento della bilirubina nel sangue varia a seconda del tipo di bilirubina che è aumentata:
Aumento della bilirubina indiretta
In questi casi, il cambiamento nei livelli di bilirubina è quasi sempre causato da un cambiamento nel sangue, tuttavia le cause principali includono:
- Anemia emolitica; Anemia perniciosa; Emoglobinopatie; Trasfusioni di sangue.
Inoltre, ci sono anche casi in cui la bilirubina indiretta è aumentata a causa di una sindrome, nota come sindrome di Gilbert, in cui esiste un'alterazione genetica che impedisce al fegato di eliminare correttamente la bilirubina. Ulteriori informazioni sulla sindrome di Gilbert.
Aumento della bilirubina diretta
Quando c'è un aumento della bilirubina diretta, di solito è un segno che c'è un problema nel fegato o nei dotti biliari. Pertanto, alcune delle cause principali includono:
- Epatite virale; epatopatia alcolica; calcoli nei dotti biliari; tumori nel fegato o dei dotti biliari.
L'uso eccessivo di farmaci che colpiscono il fegato, come il paracetamolo, può anche portare ad un aumento di questo tipo di bilirubina nel sangue. Comprendi meglio quali sono le cause dell'aumento della bilirubina e dell'ittero negli adulti.
