Osteonecrosi: sintomi, cause e trattamento

L'osteonecrosi, detta anche necrosi avascolare o necrosi asettica, è la morte di una regione dell'osso quando il suo afflusso di sangue viene interrotto, con un infarto osseo, che provoca dolore, collasso osseo e può causare grave artrosi.

Sebbene possa apparire in qualsiasi osso del corpo, l'osteonecrosi si verifica più frequentemente nell'anca, interessando la regione della testa del femore, nonché nelle ginocchia, nelle spalle, nelle caviglie, nei polsi o nell'osso mascellare.

Il trattamento viene eseguito dall'ortopedico e consiste nell'uso di farmaci per alleviare i sintomi, con antinfiammatori, oltre a riposo e fisioterapia, tuttavia può essere indicato anche un intervento chirurgico per correggere i cambiamenti o addirittura per sostituire l'articolazione. una protesi.

Sintomi principali

Inizialmente, l'osteonecrosi potrebbe non avere sintomi e difficilmente può essere vista negli studi di imaging. Ma poiché la circolazione sanguigna peggiora e vi è un maggiore coinvolgimento osseo, possono comparire sintomi come dolore all'articolazione interessata, che provoca difficoltà a camminare o fare attività quotidiane.

Una o più ossa possono essere compromesse in questa malattia e, nell'osteonecrosi dell'anca, solo una o entrambe le parti possono essere colpite. Inoltre, impara a identificare altre cause del dolore all'anca.

Dopo il sospetto di osteonecrosi dell'anca, l'ortopedico può eseguire una valutazione fisica e richiedere esami come la radiografia o la risonanza magnetica della regione interessata, che possono mostrare segni di necrosi ossea, nonché adattamenti ossei che possono insorgere, come l'artrosi.

Quali sono le cause

Le principali cause dell'osteonecrosi sono le lesioni ossee che si verificano a causa di un trauma, come in caso di fratture o lussazioni. Tuttavia, le cause non traumatiche includono:

• Uso di farmaci corticosteroidi, in dosi elevate e per lunghi periodi di tempo. Scopri i principali effetti collaterali dei corticosteroidi; Alcolismo; Malattie che causano cambiamenti nella coagulazione del sangue, come anemia falciforme, insufficienza epatica, cancro o malattie reumatologiche; L'uso di farmaci di classe bifosfonati, come l'acido zoledronico, usati per trattare l'osteoporosi e alcuni casi di cancro, è correlato ad un aumentato rischio di osteonecrosi della mascella.

Le persone che fumano possono anche avere maggiori probabilità di sviluppare l'osteonecrosi, poiché il fumo provoca difficoltà nell'apporto di sangue nel corpo.

Inoltre, ci sono casi in cui non è possibile scoprire la causa della malattia e questi casi sono chiamati osteonecrosi idiopatica.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento dell'osteonecrosi è guidato dall'ortopedico (o chirurgo maxillo-facciale nel caso dell'osteonecrosi della mascella) e include l'uso di farmaci analgesici e antinfiammatori per alleviare i sintomi, il resto dell'articolazione interessata, la terapia fisica, oltre all'eliminazione della causa che può causando insufficienza del sangue.

Tuttavia, il trattamento principale che genera i migliori risultati per curare l'osteonecrosi è la chirurgia, che prevede l'esecuzione di decompressione ossea, il posizionamento di un innesto osseo o, nei casi più gravi, la sostituzione dell'articolazione.

Fisioterapia per osteonecrosi

La fisioterapia è molto importante per aiutare il recupero del paziente e può variare a seconda del tipo e della gravità. Quando l'osso è molto colpito dalla difficoltà dell'afflusso di sangue, è comune avere una diminuzione dello spazio all'interno dell'articolazione e dell'infiammazione, motivo per cui è comune sviluppare artrosi e artrite.

Nella terapia fisica, possono essere eseguiti esercizi di rafforzamento muscolare, mobilizzazione articolare e stretching per ridurre il rischio di complicanze nell'area interessata, come una frattura, e persino per evitare di posizionare una protesi. I dispositivi possono anche aiutare a controllare il dolore e rafforzare i muscoli.

Guarda come può essere eseguito il trattamento dopo aver posizionato la protesi dell'anca.