Dolore alla mascella: cosa può essere e come trattarlo

Esistono diverse cause che possono essere la causa del dolore alla mascella come disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), problemi dentali, sinusite, bruxismo, osteomielite o persino dolore neuropatico.

Oltre al dolore, questi cambiamenti possono anche causare altri sintomi che possono aiutare a identificare la causa, in modo da poter effettuare una diagnosi e un trattamento adeguato.

I cambiamenti più comuni che causano dolore alla mascella sono:

1. Disfunzione temporomandibolare

Questa sindrome è causata da un disturbo nell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), che è responsabile per unire la mascella al cranio, causando disagio nella regione del viso e della mascella, mal di testa persistente, mal d'orecchi, crepitio all'apertura della bocca o persino sensazione di vertigini e acufeni.

Le cause più comuni della disfunzione temporo-mandibolare sono di stringere i denti durante il sonno, di aver subito un colpo alla regione o di mordersi le unghie, ad esempio. Ulteriori informazioni su questo problema.

Come viene eseguito il trattamento: consiste nel posizionare una piastra rigida che copre i denti per dormire, sottoporsi a terapia fisica, assumere analgesici e farmaci antinfiammatori in fase acuta, tecniche di rilassamento, laser terapia o chirurgia. Vedi ciascuno di questi trattamenti in dettaglio.

2. Cefalea a grappolo

Il mal di testa a grappolo è una malattia rara caratterizzata da un forte mal di testa, che colpisce solo un lato del viso e può anche causare arrossamenti, lacrimazione e dolore agli occhi sullo stesso lato del dolore, che può irradiarsi su tutto il viso., compresi orecchio e mascella. Ulteriori informazioni sul mal di testa del cluster.

Come viene eseguito il trattamento: può essere fatto con farmaci, come farmaci antinfiammatori non steroidei, oppioidi e l'uso di una maschera al 100% di ossigeno, somministrata in periodi di crisi. Inoltre, ridurre il consumo di alimenti come salsicce e pancetta, che sono ricchi di nitrati e possono peggiorare il dolore, può aiutare a prevenire l'attivazione di una crisi.

3. Sinusite

La sinusite è un'infiammazione dei seni che provoca sintomi come mal di testa, naso che cola e una sensazione di pesantezza sul viso, specialmente sulla fronte e sugli zigomi, poiché è in questi luoghi che si trovano i seni. Scopri come identificare questa malattia.

Come viene eseguito il trattamento: dovrebbe essere guidato da un medico di medicina generale o otorinolaringoiatra, che può raccomandare l'uso di spray nasali, analgesici, corticosteroidi orali o antibiotici, ad esempio.

4. Problemi dentali

Altri fattori che possono causare dolore alla mascella sono la presenza di un problema dentale come malattie gengivali, ascessi o cavità che di solito causano forti dolori nel sito del problema che possono irradiarsi alla mascella.

Come viene eseguito il trattamento: dipende dal problema dentale che è la fonte del dolore, quindi l'ideale è andare dal medico che può prescrivere farmaci per il dolore e l'infiammazione o gli antibiotici o persino ricorrere a una procedura dentale.

5. Nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino è un forte dolore facciale che si verifica a causa di una disfunzione del nervo trigemino, responsabile del trasporto di informazioni sensibili dal viso al cervello e controlla i muscoli coinvolti nella masticazione. Questa malattia provoca sintomi come un forte dolore in qualsiasi regione inferiore del viso.

Come viene eseguito il trattamento: viene fatto con rimedi analgesici come paracetamolo o dipirone, anticonvulsivanti come carbamazepina o gabapentin, miorilassanti come diazepam o baclofen o antidepressivi come amitriptilina. Inoltre, potrebbe anche essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Ulteriori informazioni sul trattamento.

6. Bruxismo

Il bruxismo è l'atto inconscio di serrare o digrignare costantemente i denti, che può verificarsi sia durante il giorno che durante la notte, causando sintomi come usura sulla superficie dei denti, dolore durante la masticazione e l'apertura della bocca e delle articolazioni della mascella, testa al risveglio o persino stanchezza. Ecco cosa fare per controllare il bruxismo.

Come viene eseguito il trattamento: viene eseguito con sessioni di rilassamento, poiché questa condizione può essere causata da un'ansia eccessiva e con l'uso di una piastra di protezione dentale, che deve essere posizionata tra i denti per dormire.

7. Dolore neuropatico

Il dolore neuropatico deriva da una lesione al sistema nervoso che può essere causata da infezioni come l'herpes o malattie come il diabete, o derivante da una disfunzione del sistema nervoso. I sintomi più comuni che possono verificarsi nel dolore neuropatico sono dolore che può essere accompagnato da edema e aumento della sudorazione, cambiamenti nel flusso sanguigno nel sito o cambiamenti nei tessuti, come atrofia o osteoporosi.

Come viene eseguito il trattamento: consiste nell'uso di farmaci anticonvulsivanti come carbamazepina o gabapentin, analgesici ad azione centrale come tramadolo e tapentadolo o persino antidepressivi come amitriptilina e nortriptilina, che oltre ad alleviare il dolore, agiscono anche nella depressione che è molto comune nelle persone con dolore nella fase cronica.

Inoltre, è possibile utilizzare anche la terapia fisica, la terapia occupazionale e gli stimoli elettrici e termici che migliorano la funzione fisica e aiutano la persona a ottenere funzionalità. Nei casi più gravi di dolore neuropatico, potrebbe essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

8. Osteomielite

L'osteomielite è un'infezione dell'osso che può essere causata da batteri, funghi o virus. Questa infezione può verificarsi attraverso la contaminazione diretta dell'osso, attraverso un taglio profondo, una frattura o un impianto di una protesi o attraverso la circolazione sanguigna, nel corso di una malattia infettiva, come un ascesso, endocardite o tubercolosi, per esempio. Scopri come identificare l'osteomielite.

I sintomi più comuni che possono verificarsi in questa malattia sono forti dolori ossei, gonfiore, arrossamento e calore nell'area interessata, febbre, brividi e difficoltà a spostare l'area interessata.

Come viene eseguito il trattamento: può essere trattato con l'uso di antibiotici ad alte dosi e per lungo tempo. La chirurgia può anche essere indicata in alcuni casi per rimuovere il tessuto morto e facilitare il recupero.