La polidattilia è una deformità che si verifica quando una o più dita extra nascono nella mano o nel piede e possono essere causate da modificazioni genetiche ereditarie, ovvero i geni responsabili di questa alterazione possono essere trasmessi dai genitori ai bambini.
Questa alterazione può essere di diversi tipi, come la polidattilia sindromica che si verifica nelle persone con determinate sindromi genetiche e la polidattilia isolata che si verifica quando si verifica un'alterazione genetica correlata solo alla comparsa di dita extra. La polidattilia isolata può essere classificata come pre-assiale, centrale o post-assiale.
Può essere scoperto già in gravidanza, attraverso ultrasuoni e test genetici, quindi durante la gravidanza è importante eseguire cure prenatali e follow-up con un ostetrico e il trattamento dipende dalla posizione della polidattilia e, in alcuni casi, è indicato per intervento chirurgico per rimuovere il dito extra.
Possibili cause
Durante lo sviluppo del bambino nell'utero materno, la formazione delle mani avviene fino alla sesta o alla settima settimana di gravidanza e se, durante questa fase, si verificano cambiamenti, questo processo di formazione può essere compromesso, portando alla comparsa di più dita nel mano o piede, cioè polidattilia.
Il più delle volte, la polidattilia si verifica senza alcuna causa apparente, tuttavia, alcuni difetti nei geni trasmessi dai genitori ai bambini o la presenza di sindromi genetiche possono essere correlati alla comparsa di dita extra.
In effetti, le cause legate alla comparsa della polidattilia non sono completamente note, ma alcuni studi indicano che i bambini di discendenti afro-madri, madri diabetiche o che hanno usato talidomide durante la gravidanza possono essere maggiormente a rischio di avere dita in più sulle mani o sui piedi.
Tipi di polidattilia
Esistono due tipi di polidattilia, come quella isolata, che si verifica quando la modificazione genetica cambia solo il numero di dita delle mani o dei piedi e la polidattilia sindromica che si verifica nelle persone che hanno sindromi genetiche, come la sindrome di Greig o la sindrome di Down, per esempio Ulteriori informazioni sulla sindrome di Down e altre caratteristiche.
La polidattilia isolata è classificata in tre tipi:
- Pre-assiale: si verifica quando una o più dita nascono sul lato del pollice del piede o della mano; Centrale: consiste nella crescita di dita extra nel mezzo della mano o del piede, ma è un tipo molto raro; Post-assiale: è il tipo più comune, si verifica quando il dito extra nasce vicino al mignolo, alla mano o al piede.
Inoltre, nella polidattilia centrale, un altro tipo di alterazione genetica, come la sindattilia, si verifica spesso quando le dita extra nascono incollate insieme.
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di polidattilia può essere fatta durante la gravidanza attraverso gli ultrasuoni nel primo trimestre di gravidanza, quindi è importante tenere il passo con un ostetrico e fare cure prenatali.
In alcuni casi, quando un medico sospetta una sindrome nel bambino, per i genitori possono essere raccomandati test genetici e raccolta della storia della salute della famiglia.
Dopo la nascita del bambino, in genere non sono necessari test per diagnosticare la polidattilia, poiché si tratta di un cambiamento visibile, tuttavia il pediatra o l'ortopedico possono richiedere una radiografia per verificare se le dita extra sono collegate alle altre dita normali dalle ossa o dai nervi. Inoltre, se viene indicato un ulteriore intervento chirurgico di rimozione delle dita, il medico può ordinare altri esami di imaging e del sangue.
Opzioni di trattamento
Il trattamento della polidattilia è indicato da un medico ortopedico e dipende dalla posizione e dal modo in cui il dito extra è collegato alle altre dita, in quanto possono condividere nervi, tendini e ossa che sono strutture importanti per il movimento delle mani e dei piedi.
Quando il dito extra si trova sul mignolo ed è composto solo da pelle e grasso, il trattamento più adatto è la chirurgia e di solito viene eseguito su bambini fino a 2 anni. Tuttavia, quando il dito extra viene impiantato nel pollice, può essere indicato anche un intervento chirurgico, tuttavia, di solito è più complicato, poiché richiede molta cura per evitare di danneggiare la sensibilità e la posizione del dito.
A volte, gli adulti che non hanno rimosso il dito in più da bambino, possono scegliere di non sottoporsi all'intervento chirurgico, poiché avere un dito in più non causa alcun problema di salute.
