Xantoma: che cos'è, principali tipi e trattamenti

Lo xantoma corrisponde alla comparsa di piccole lesioni in alto rilievo sulla pelle, formate da grassi che possono apparire su qualsiasi parte del corpo, ma principalmente su tendini, pelle, mani, piedi, glutei e ginocchia.

La comparsa di xantoma è più comune nelle persone che hanno colesterolo o trigliceridi molto alti, anche se può verificarsi anche nelle persone che non presentano alterazioni del colesterolo.

La presenza di xantoma è di solito un segno che esiste una maggiore quantità di colesterolo circolante, che ha causato i macrofagi, che sono cellule del sistema immunitario, a comprendere le cellule adipose, trasformandosi in macrofagi schiumosi e depositati nel tessuto. Pertanto, lo xantoma non è una malattia, ma un sintomo associato a un difetto nel metabolismo dei grassi e delle proteine ​​che trasportano il colesterolo nel corpo.

Principali tipi di xantoma

La formazione di xantoma è più frequente nelle persone che hanno cattive abitudini di vita, cioè che hanno una dieta ricca di grassi e che sono sedentarie, il che favorisce l'accumulo di colesterolo e trigliceridi. Tuttavia, lo xantoma può verificarsi anche a seguito di altre malattie, come il diabete scompensato, la cirrosi biliare o l'insufficienza epatica.

In base alle loro caratteristiche e posizione, gli xantomi possono essere classificati in:

• Xantelasmi: sono il tipo di xantoma che si trova sulla palpebra, sotto forma di placche giallastre e ammorbidite, di solito in persone con una storia di colesterolo alto; Xantomi eruttivi: sono la forma più comune di xantoma e sono associati ad un aumento dei trigliceridi, in cui compaiono piccoli grumi gialli, principalmente su cosce, gambe, glutei e braccia. Di solito migliorano quando i trigliceridi sono normalizzati; Xantomi tuberosi: noduli giallastri che si trovano preferenzialmente sui gomiti e sui talloni delle persone con colesterolo alto; Xantoma tendineo: è il deposito che si verifica nei tendini, principalmente nel tendine di Achille, nel tallone o nelle dita, e di solito si verifica anche nelle persone con colesterolo alto; Xantomi piatti: sono appiattiti e appaiono più spesso nelle pieghe del palpato, nel viso, nel tronco e nelle cicatrici.

Esiste anche un'altra forma di xantoma, che è lo xantoma gastrico, in cui si formano lesioni grasse nello stomaco e che normalmente non causa sintomi, essendo identificato in endoscopie o interventi chirurgici gastrici per altri motivi. Questo tipo di xantoma è raro e la sua causa non è nota esattamente.

Che cos'è lo xantelasma?

Lo xantelasma è un tipo di xantoma in cui si trovano placche e lesioni piatte giallastre negli occhi, specialmente sulle palpebre, di solito simmetricamente. La presenza di xantelasma non è contagiosa, poiché è una risposta del corpo alla maggiore quantità di colesterolo circolante ed è più frequente negli adulti che hanno disturbi nel metabolismo dei grassi.

Sebbene non causino rischi, lo xantelasma può causare disagio nella persona a causa della visibilità delle lesioni, quindi richiedono la rimozione dello xantelasma, che viene eseguita attraverso un intervento chirurgico o attraverso tecniche che distruggono lo xantelasma, come con acidi, laser o elettrocoagulazione, ad esempio.

Come confermare la diagnosi

La diagnosi di xantoma è clinica, cioè viene fatta da un dermatologo o da un medico di medicina generale attraverso la valutazione delle caratteristiche degli xantomi. In alcuni casi, può anche essere indicato un esame del sangue per verificare la quantità di colesterolo e trigliceridi circolanti.

Come viene fatto il trattamento

Se la persona con xantomi ha un eccesso di colesterolo o trigliceridi rilevato nell'analisi del sangue, il medico indicherà il trattamento per controllare questi livelli, con farmaci chiamati farmaci ipolipidemici, come Simvastatina, Atorvastatina e fibrati, come Fenofibrato o Bezafibrato, ad esempio. Inoltre, possono essere eseguite procedure per rimuovere i depositi di grasso, che devono essere eseguite dal dermatologo, come ad esempio:

• Chirurgia per rimozione e chiusura con punti: è l'opzione più sicura ed efficace, può essere eseguita nella clinica ambulatoriale, ha un basso costo e produce risultati eccellenti; Cauterizzazione chimica: più adatta per lesioni piccole e superficiali. Viene fatto attraverso l'applicazione di sostanze caustiche come l'acido tricloroacetico o combinazioni di acidi; Trattamento laser: attraverso biossido di carbonio ultra pulsato o laser pulsato; Criochirurgia: utilizzo di azoto liquido o neve carbonica;

È anche molto importante che vengano effettuati il ​​trattamento e il controllo di altre malattie associate ad alterazioni del metabolismo e della formazione di xantomi, come diabete, cancro al fegato, ipotiroidismo o malattie renali.

Trattamento per xantoma gastrico

Lo xantoma gastrico o lo xantelasma gastrico sono sacche giallastre di colesterolo o lipidi, con contorni leggermente irregolari, che possono misurare da 1 a 2 mm, situati nello stomaco. Per trattare questo tipo di xantoma è necessario sottoporsi a esami di endoscopia e biopsia e, se si escludono segni di cancro allo stomaco, di solito si tratta di una situazione benigna e la condotta deve essere l'osservazione, cioè deve essere monitorata frequentemente. per vedere l'evoluzione del problema.

Tuttavia, se esiste un rischio di formazione di cancro o segni di peggioramento dello xantoma, il medico sarà in grado di guidare la sua rimozione, una procedura eseguita attraverso l'endoscopia.