La toracentesi è una procedura eseguita da un medico per rimuovere il fluido dallo spazio pleurico, che è la parte tra la membrana che copre il polmone e le costole. Questo fluido viene raccolto e inviato a un laboratorio per diagnosticare qualsiasi malattia, ma serve anche ad alleviare i sintomi, come mancanza di respiro e dolore toracico, causati dall'accumulo di liquido nello spazio pleurico.
Generalmente, si tratta di una procedura rapida e non richiede molto tempo per il recupero, ma in alcuni casi possono verificarsi arrossamenti, dolore e perdite di liquidi dal punto in cui è inserito l'ago ed è necessario informare il medico.
A cosa serve
La toracentesi, chiamata anche drenaggio pleurico, è indicata per alleviare sintomi come dolore durante la respirazione o mancanza di respiro causata da un problema polmonare. Tuttavia, questa procedura può anche essere indicata per studiare la causa dell'accumulo di fluidi nello spazio pleurico.
Questo accumulo di liquido all'esterno del polmone è chiamato versamento pleurico e si verifica a causa di alcune malattie, come:
- Insufficienza cardiaca congestizia; Infezioni da virus, batteri o funghi; Cancro polmonare; Coagulo di sangue nei polmoni; Lupus eritematoso sistemico; Tubercolosi; Polmonite grave; Reazioni ai farmaci.
Il medico di medicina generale o pneumologo può identificare il versamento pleurico attraverso esami come radiografia, tomografia computerizzata o ultrasuoni e può indicare le prestazioni della toracentesi per altri motivi, come la biopsia della pleura.
Come è fatto
La toracentesi è una procedura eseguita in ospedale o in clinica da un medico generico, pneumologo o chirurgo generale. Attualmente, l'uso degli ultrasuoni è indicato al momento della toracentesi, perché il medico sa esattamente dove si sta accumulando il liquido, ma nei luoghi in cui l'uso degli ultrasuoni non è disponibile, il medico è guidato dagli esami di immagine eseguiti prima della procedura, come una radiografia o una tomografia.
La toracentesi viene solitamente eseguita in 10-15 minuti, ma potrebbe richiedere più tempo se c'è troppo fluido nello spazio pleurico. I passaggi della procedura sono:
- Rimuovi gioielli e altri oggetti e metti un indumento ospedaliero con un'apertura nella parte posteriore; Verranno installati dispositivi per misurare il battito cardiaco e la pressione sanguigna, così come il personale infermieristico può mettere un tubo nasale o una maschera per garantire più ossigeno ai polmoni; Seduto o sdraiato sul bordo di una barella con le braccia sollevate, poiché questa posizione aiuta il medico a identificare meglio gli spazi tra le costole, che è dove posizionerà l'ago; La pelle viene pulita con un prodotto antisettico e applicata anestesia nel punto in cui il medico perforerà con l'ago; Dopo che l'anestesia ha effetto sul posto, il medico introduce l'ago e ritira lentamente il liquido; Quando il liquido viene rimosso, l'ago verrà rimosso e verrà posizionata una medicazione sul posto.
Al termine della procedura, un campione del liquido viene inviato al laboratorio e una radiografia può essere eseguita per consentire al medico di vedere i polmoni.
La quantità di liquido drenato durante la procedura dipende dalla malattia e, in alcuni casi, il medico può posizionare un tubo per drenare più liquidi, noto come drenaggio. Ulteriori informazioni su ciò che è uno scarico e le cure necessarie.
Prima della fine della procedura, ci sono segni di sanguinamento o perdita di liquido. Quando non vi è alcuno di questi segni, il medico ti rilascerà a casa, tuttavia è necessario avvisare in caso di febbre superiore a 38 ° C, arrossamento nel punto in cui è stato inserito l'ago, in caso di perdite di sangue o liquido, mancanza di respiro o dolore nel petto.
Il più delle volte, non ci sono restrizioni sulla dieta a casa e il medico può chiedere la sospensione di alcune attività fisiche.
Possibili complicazioni
La toracentesi è una procedura sicura, soprattutto se eseguita con l'ausilio degli ultrasuoni, ma possono verificarsi alcune complicazioni che variano a seconda della salute della persona e del tipo di malattia.
Le principali complicanze di questo tipo di procedura possono essere sanguinamento, infezione, edema polmonare o pneumotorace. Può capitare di causare alcuni danni al fegato o alla milza, ma questi sono molto rari.
Inoltre, dopo la procedura, possono comparire dolore toracico, tosse secca e svenimento, quindi è sempre necessario rimanere in contatto con il medico che ha eseguito la toracentesi.
Controindicazioni
La toracentesi è una procedura che può essere eseguita per la maggior parte delle persone, ma in alcuni casi può essere controindicata, come avere problemi di coagulazione del sangue o sanguinamento.
Inoltre, è necessario informare il medico che sarà sottoposto a test in situazioni di gravidanza, allergia al lattice o anestesia o uso di farmaci per fluidificare il sangue. Si dovrebbe anche seguire le raccomandazioni formulate dal medico prima della procedura, come l'interruzione dell'assunzione di farmaci, il digiuno e l'esecuzione di test di imaging eseguiti prima della toracentesi.
