- Come è il recupero dalla prostatectomia
- Possibili conseguenze
- 1. Incontinenza urinaria
- 2. Impotenza sessuale
- 3. Infertilità
- Come viene fatto l'intervento chirurgico
- Principali tecniche per eseguire l'intervento chirurgico
- Esami e consultazioni dopo l'intervento chirurgico
- Il cancro può tornare?
La chirurgia è la principale forma di trattamento per eliminare il cancro alla prostata perché, nella maggior parte dei casi, è possibile rimuovere l'intero tumore maligno e curare definitivamente il cancro, specialmente quando la malattia non si è ancora evoluta e non ha raggiunto altri organi.
Questo intervento, noto come prostatectomia radicale, viene eseguito, preferibilmente, su uomini di età inferiore a 75 anni, senza malattie croniche, come diabete e ipertensione, con diagnosi di carcinoma prostatico che non hanno ancora metastasi. Sebbene questo trattamento sia essenziale, può anche essere necessario sottoporsi a chemioterapia e radiazioni dopo l'intervento chirurgico per eliminare tutte le cellule maligne, completando il trattamento.
Il tumore alla prostata è in lenta crescita e quindi non è necessario eseguire un intervento chirurgico subito dopo aver scoperto il carcinoma, e si può aspettare qualche giorno senza aumentare il rischio di complicanze.
Come è il recupero dalla prostatectomia
Il recupero è relativamente rapido e si consiglia di riposare, evitando gli sforzi, per circa 10-15 giorni. Dopo quel tempo, puoi tornare alle attività quotidiane, come guidare o lavorare, tuttavia l'autorizzazione per grandi sforzi si verifica solo dopo 90 giorni dalla data dell'intervento. Il contatto intimo può essere ripreso dopo 40 giorni.
Nel periodo post-operatorio della prostatectomia è necessario posizionare una sonda vescicale, un tubo che condurrà l'urina dalla vescica a una sacca, perché il tratto urinario si infiammerà molto, impedendo il passaggio dell'urina. Questa sonda deve essere utilizzata da 1 a 3 settimane e deve essere rimossa solo dopo la raccomandazione del medico. Scopri come prendersi cura del catetere vescicale durante questo periodo.
Oltre alla chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia possono essere necessarie per uccidere le cellule maligne che non sono state rimosse durante l'intervento chirurgico o che si sono diffuse ad altri organi, impedendo loro di continuare a moltiplicarsi. Guarda come funzionano tutte le opzioni di trattamento per il cancro alla prostata.
Possibili conseguenze
Oltre ai rischi generali, come l'infezione nel sito della cicatrice o l'emorragia, la chirurgia per il cancro alla prostata può avere altre sequele importanti come:
1. Incontinenza urinaria
Dopo l'intervento chirurgico, l'uomo può avere qualche difficoltà a controllare la produzione di urina, causando incontinenza urinaria. Questa incontinenza può essere lieve o totale e di solito dura alcune settimane o mesi dopo l'intervento chirurgico.
Questo problema è più comune negli anziani, ma può verificarsi a qualsiasi età e dipende dal grado di sviluppo del cancro e dal tipo di intervento chirurgico. Il trattamento di solito inizia con sessioni di fisioterapia, con esercizi pelvici e piccoli strumenti, come biofeedback e kinesioterapia. Nei casi più estremi, è possibile eseguire un intervento chirurgico per correggere questa disfunzione. Vedi maggiori dettagli su come trattare l'incontinenza urinaria.
2. Impotenza sessuale
L'impotenza sessuale è una delle complicazioni più frequenti e preoccupanti per gli uomini, poiché non sono in grado di avviare o mantenere un'erezione. Questo accade perché accanto alla prostata ci sono importanti nervi che controllano l'erezione. Pertanto, l'impotenza è più comune nei casi di tumore altamente sviluppato in cui è necessario rimuovere molte aree interessate e potrebbe essere necessario rimuovere i nervi.
In altri casi, l'erezione può essere influenzata solo dall'infiammazione dei tessuti intorno alla prostata, che premono sui nervi. Questi casi di solito migliorano nel corso di mesi o anni man mano che i tessuti guariscono.
Per aiutare nei primi mesi, l'urologo può raccomandare alcuni rimedi, come Vardenafil o Sildenafil, che aiutano ad avere un'erezione soddisfacente. Ulteriori informazioni su come trattare l'impotenza sessuale.
3. Infertilità
La chirurgia per il cancro alla prostata taglia la connessione tra i testicoli, dove vengono prodotti gli spermatozoi e l'uretra. Pertanto, l'uomo non sarà più in grado di generare un bambino con mezzi naturali. I testicoli produrranno comunque sperma, ma non saranno eiaculati.
Poiché la maggior parte degli uomini affetti da carcinoma della prostata è anziana, l'infertilità non è una delle maggiori preoccupazioni, ma se sei un giovane o vuoi avere figli, si consiglia di parlare con l'urologo e valutare la possibilità di conservare lo sperma in cliniche specializzate..
Come viene fatto l'intervento chirurgico
L'intervento chirurgico viene eseguito, nella maggior parte dei casi, con l'anestesia generale, tuttavia può anche essere eseguito con l'anestesia spinale, che viene applicata alla schiena, a seconda della tecnica chirurgica che verrà eseguita. L'intervento dura in media da 40 minuti a 2 ore ed è generalmente necessario rimanere in ospedale per circa 3-5 giorni.
La prostatectomia consiste nella rimozione della prostata, compresa l'uretra prostatica, le vescicole seminali e le fiale dei diversi condotti, associate o meno alla linfoadenectomia bilaterale.
Principali tecniche per eseguire l'intervento chirurgico
Per rimuovere la prostata, la laparoscopia può essere eseguita mediante la chirurgia, cioè attraverso piccoli fori nella pancia in cui gli strumenti per rimuovere la prostata passano o mediante laparotomia in cui viene praticato un taglio più largo nella pelle. Pertanto, alcune tecniche possono essere:
- Prostatectomia radicale retropubica: in questa tecnica, il medico esegue un piccolo taglio sulla pelle vicino all'ombelico per rimuovere il tumore alla prostata; Prostatectomia perineale radicale: viene praticato un taglio tra l'ano e lo scroto e il tumore viene rimosso. Tuttavia, questa tecnica viene utilizzata meno frequentemente della precedente, poiché i nervi responsabili dell'erezione sono quasi sempre colpiti e possono causare impotenza; Prostatectomia radicale robotica: in questa tecnica il medico controlla una macchina con bracci robotici e, quindi, la tecnica è più accurata, con meno rischi di sequele. Tuttavia, è una tecnica molto rara e più costosa; Resezione transuretrale della prostata: di solito viene eseguita nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna, tuttavia, in caso di cancro aiuta anche ad alleviare alcuni sintomi, come la difficoltà a urinare.
Nella maggior parte dei casi, la tecnica più adatta è quella eseguita dalla laparoscopia perché provoca meno dolore, provoca meno perdite di sangue e il tempo di recupero è più veloce.
Esami e consultazioni dopo l'intervento chirurgico
Dopo aver completato il trattamento per il cancro alla prostata, è necessario eseguire l'esame del PSA ogni 6 mesi per 5 anni. La densitometria ossea e altri test di imaging possono anche essere eseguiti ogni anno per garantire che tutto vada bene o per diagnosticare eventuali cambiamenti il prima possibile.
Il sistema emotivo e la sessualità possono essere molto scossi, quindi può essere indicato che uno psicologo sarà seguito durante il trattamento e per i primi mesi successivi. Il sostegno della famiglia e degli amici intimi è anche un aiuto importante per procedere in pace.
Il cancro può tornare?
Sì, gli uomini con diagnosi di carcinoma prostatico hanno un rischio maggiore di sviluppare altri tipi di tumore, come ad esempio retto, leucemia, intestino o vescica. Pertanto, è consigliabile mantenere abitudini sane e non fumare, oltre a eseguire periodicamente test diagnostici, quando richiesto dal medico, poiché prima viene diagnosticata, maggiori sono le possibilità di guarigione.
