Piede torto congenito o piede torto echinovaro è una malformazione congenita in cui il bambino nasce con un piede rivolto verso l'interno, con il nome di piede torto unilaterale o con entrambi i piedi rivolti verso l'interno, in questo caso chiamato se piede torto bilaterale.
Il piede torto congenito è curabile e ha risultati eccellenti, e il bambino può camminare normalmente quando il trattamento viene eseguito correttamente e subito dopo la nascita, secondo il metodo Ponseti, usando gesso e stivali ortopedici. Nonostante questo metodo, anche il trattamento chirurgico per il piede torto è un'opzione, ma solo quando il metodo Ponseti non funziona. Tuttavia, la chirurgia non guarisce e il bambino potrebbe persino essere in grado di camminare, ma può avere sequele congenite del piede torto, come dolore alle gambe, rigidità e perdita di forza nei muscoli delle gambe e dei piedi per tutta la vita, sebbene la terapia fisica possa aiuto.
Il piede torto congenito può essere considerato una disabilità fisica in presenza di limitazioni, difficoltà o deformità che compromettono alcune attività quotidiane o attività professionali. In questo caso, è necessario il referto medico per attestare e dimostrare la carenza.
Trattamento del piede torto congenito
È possibile correggere il piede torto purché il trattamento inizi rapidamente. L'età ideale per iniziare il trattamento è controversa, con alcuni ortopedici che raccomandano di iniziare il trattamento subito dopo la nascita e per altri che è iniziato solo quando il bambino ha 9 mesi o quando ha circa 8 cm.
Il trattamento può essere effettuato mediante manipolazioni o interventi chirurgici, che è indicato solo quando il primo metodo non è efficace. Il principale metodo di manipolazione per il trattamento del piede torto è noto come metodo Ponseti, che prevede la manipolazione delle gambe del bambino da parte dell'ortopedico e il posizionamento dell'intonaco ogni settimana per circa 5 mesi per un corretto allineamento delle ossa del piede e dei tendini.
Dopo questo periodo, il bambino deve indossare stivali ortopedici 23 ore al giorno, per 3 mesi e di notte fino a quando non hanno 3 o 4 anni, per evitare che il piede si pieghi di nuovo. Quando il metodo Ponseti viene eseguito correttamente, il bambino è in grado di camminare e svilupparsi normalmente.
Tuttavia, nei casi in cui il metodo Ponseti non è efficace, può essere indicato un intervento chirurgico, che deve essere eseguito prima che il bambino abbia 1 anno. In questo intervento, i piedi vengono posizionati nella posizione corretta e il tendine di Achille viene allungato, chiamato tenotomia. Anche se è anche efficace e migliora l'aspetto del piede del bambino, è possibile che col tempo il bambino perda forza nei muscoli delle gambe e dei piedi, che nel tempo può causare dolore e diventare rigido.
Tuttavia, la fisioterapia per il piede torto può aiutare, in questo caso, migliorando la corretta posizione dei piedi e rafforzando i muscoli delle gambe e dei piedi del bambino.
Cause di piede torto
Le cause del piede torto sono ancora sconosciute e ampiamente discusse. Alcuni ricercatori ritengono che questa condizione sia essenzialmente genetica e che durante lo sviluppo del bambino siano stati attivati i geni responsabili di questa deformità.
Un'altra teoria anche accettata e discussa è che le cellule con la capacità di contrarsi e stimolare la crescita possano essere presenti nella parte interna della gamba e del piede e che, quando si contraggono, dirigono la crescita e lo sviluppo dei piedi verso l'interno.
Sebbene esistano diverse teorie sull'occorrenza del piede torto, è importante che il trattamento sia iniziato precocemente e sia seguito correttamente per prevenire la ricaduta.
