Puntura di aspirazione con ago sottile - Il PAAF della tiroide è il miglior test per determinare se un nodulo tiroideo è benigno o maligno, che è un'informazione essenziale per determinare il tipo di trattamento da eseguire successivamente.
Normalmente, i noduli tiroidei piccoli e benigni non necessitano di trattamento, ma in caso di noduli grandi, anche se benigni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per la loro rimozione, e nel caso di un nodulo maligno, la tiroide dovrebbe sempre essere rimossa, perché rappresenta un cancro. Scopri come identificare un nodulo nella tiroide.
Quando è richiesto PAAF
Il medico ordina una puntura di aspirazione ad ago sottile quando l'esame ecografico mostra:
- Nodulo tiroideo di oltre 0, 5 cm e inferiore a 1 cm, sospettato di essere maligno; Tutti i noduli più grandi di 1 cm, essendo ipoecogeni, complessi o spongiformi; quando esiste un parente di primo grado con carcinoma tiroideo; quando la persona è stata esposta alle radiazioni durante l'infanzia o l'adolescenza; Nodulo con apparente invasione all'esterno della tiroide; Nel caso sospetto linfonodo durante l'ecografia.
Quando c'è più di un nodulo nella tiroide, tutti devono essere esaminati, rimuovendo parti solide e liquide da tutti loro per essere analizzati in laboratorio.
Come viene realizzato il PAAF
La puntura di aspirazione con ago sottile può essere eseguita contemporaneamente all'ecografia tiroidea, ottenendo un risultato migliore o semplicemente con la palpazione del nodulo. Quando viene eseguito l'FNAB, i pezzi di tessuto che compongono il nodulo vengono rimossi in modo che possa essere analizzato in laboratorio e durante questo esame la parte liquida può anche essere rimossa per essere analizzata e per ridurre le dimensioni del nodulo.
PAAF fa un po 'male ma il dolore è sopportabile e la persona lascia l'esame con solo un cerotto che copre il sito di puntura. Non è possibile eseguire questo esame in anestesia, poiché l'unica anestesia che sarebbe efficace è l'anestesia generale, i cui rischi non giustificano la sua prestazione durante questo esame.
Le persone che assumono farmaci anticoagulanti come ASA, eparina o warfarin, devono interrompere l'assunzione di questi farmaci per 3 giorni prima di eseguire questa puntura.
Conosci i test che valutano la tiroide.
Comprensione dei risultati
I risultati della puntura di aspirazione ad ago sottile, secondo la classificazione del sistema Bethesda, possono indicare:
| categoria | Cosa significa | raccomandazione |
| Categoria I: | Campione non diagnostico, insoddisfacente | Ripeti PAAF con gli ultrasuoni |
| Categoria II: | Nodulo benigno: gozzo colloide, nodulo iperplastico o tiroidite linfocitaria | a discrezione medica |
| Categoria III: |
Atipie, lesione follicolare di significato indeterminato, cioè inconcludente |
Ripetere l'FNAP in 3 mesi e prendere in considerazione un intervento chirurgico |
| Categoria IV: | Sospettato di neoplasia follicolare o neoplasia follicolare, cioè inconcludente | Rifletti sull'intervento |
| Categoria V: | Sospetto di malignità | Chirurgia indicata per rimuovere solo 1 lobo o rimozione totale della tiroide |
| Categoria VI: | maligno | Consigliato per rimuovere la tiroide con un intervento chirurgico |
Queste sono solo raccomandazioni, quindi un endocrinologo o un chirurgo alla testa e al collo possono decidere se è necessario ripetere il test tra 3 e 6 mesi per confrontare i risultati e valutare se il nodulo è cresciuto, per esempio, e quindi decidere se lo è Devo eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide ed eseguire il trattamento con iodio radioattivo, se applicabile.
Dove fare e prezzo
PAAF può essere eseguito in laboratori di imaging, cliniche e ospedali. Il prezzo di questo esame varia tra 700 e 1500 reais, ma può essere fatto da SUS o dal piano sanitario privato, in alcuni casi, quando l'esame deve essere ripetuto in 3 mesi, non è necessario alcun nuovo pagamento, ma è importante confermare queste informazioni prima per sostenere l'esame.
