Rimedi vietati e consentiti durante l'allattamento

La maggior parte dei farmaci passa nel latte materno, tuttavia molti di essi ne passano in piccole quantità e, anche se presenti nel latte, potrebbero non essere assorbiti nel tratto gastrointestinale del bambino. Tuttavia, ogni volta che è necessario assumere un farmaco durante l'allattamento, la madre deve prima parlare con il medico, per capire se questo farmaco è pericoloso e se evitarlo o se è necessario interrompere l'allattamento.

In generale, le madri che allattano dovrebbero evitare l'uso di farmaci, tuttavia, se è veramente necessario, dovrebbero scegliere le più sicure e quelle che sono già state studiate e che sono poco escrete nel latte materno, al fine di evitare rischi per la salute del bambino. Le medicine di uso prolungato da parte della madre, generalmente, comportano un rischio maggiore per il bambino, a causa dei livelli che possono raggiungere nel latte materno.

Farmaci che la donna che allatta non può assumere

I seguenti rimedi non dovrebbero mai essere usati durante l'allattamento. Tuttavia, se è necessario effettuare un trattamento con uno di essi, l'allattamento deve essere interrotto:

zonisamide	fenindione	lisuride	isotretinoina	sildenafil
doxepin	androgeni	tamoxifene	amfepramone	amiodarone
bromocriptina	etinilestradiolo	clomifene	verteporfina	leuprolide
selegilina	Contraccettivi orali combinati	dietilstilbestrolo	disulfiram	etretinate
bromuri	mifepristone	estradiolo	borragine	formaldeide
antipyrine	misoprostol	Alfalutropina	Blue Cohosh
Sali d'oro	bromocriptina	antineoplastico	consolida
Linezolid	cabergolina	fluorouracile	kava
ganciclovir	ciproterone	acitretin	kombucha

Oltre a questi farmaci, la maggior parte dei mezzi di contrasto radiologici sono anche controindicati o devono essere usati con cautela durante l'allattamento.

Cosa fare prima di prendere un medicinale per allattare?

Prima di decidere di usare un medicinale durante l'allattamento, una donna dovrebbe:

Valutare insieme al medico se è necessario assumere il farmaco, misurando i benefici e i rischi; Preferire i farmaci studiati che sono sicuri nei bambini o che sono poco escreti nel latte materno; Preferire i medicinali di applicazione locale, quando possibile; uso del farmaco, al fine di evitare picchi di concentrazione di sangue e latte, che coincidono con il tempo di allattamento; Optare, quando possibile, per i medicinali contenenti un solo principio attivo, evitando quelli che hanno molti componenti, come l'influenza preferendo trattare i sintomi più evidenti, con il paracetamolo, per alleviare il dolore o la febbre, o la cetirizina per trattare starnuti e congestione nasale, ad esempio. Se la madre usa un farmaco, dovrebbe osservare il bambino per individuare possibili effetti collaterali, come cambiamenti nei modelli alimentari, abitudini del sonno, irrequietezza o disturbi gastrointestinali, per esempio; azione prolungata, poiché sono più difficili da eliminare dall'organismo; ritirare il latte in anticipo e conservare nel congelatore per nutrire il bambino in caso di interruzione temporanea dell'allattamento al seno. Scopri come conservare correttamente il latte materno.

Quali rimedi possono essere usati durante l'allattamento

I farmaci elencati di seguito sono considerati potenzialmente sicuri da usare durante l'allattamento, tuttavia, nessuno di essi deve essere usato senza il consiglio del medico.

Tutti gli altri farmaci che non sono elencati nel seguente elenco, devono essere utilizzati solo se i benefici superano i rischi. Anche in questi casi, dovrebbero essere usati con cautela e sotto controllo medico. In molti casi, la sospensione dell'allattamento può essere giustificata.

Farmaci considerati potenzialmente sicuri durante l'allattamento

Sono considerati sicuri durante l'allattamento:

Vaccini: tutti i vaccini tranne il vaccino contro l'antrace, il colera, la febbre gialla, la rabbia e il vaiolo; Anticonvulsivanti: acido valproico, carbamazepina, fenitoina, fosfenitoina, gabapentin e magnesio solfato; Antidepressivi: amitriptilina, amoxapina, citalopram, clomipramina, desipramina, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, imipramina, nortriptilina, paroxetina, sertralina e trazodone; Antipsicotici: aloperidolo, olanzapina, quetiapina, sulpiride e trifluoperazina; Anti-emicrania: eletriptan e propranololo; Ipnotici e ansiolitici: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone e zopiclone; Analgesici e antinfiammatori: acido flufenamico o mefenamico, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofene, ketorolac, diclofenac, dipirone, fenoprofene, flurbiprofene, ibuprofene, paracetamolo e piroxicam; Oppioidi: alfentanil, buprenorfina, butorfanolo, destropropossifene, fentanil, meperidina, nalbuphine, naltrexone, pentosan e propossifene; Rimedi per il trattamento della gotta: allopurinolo; Anestetici: bupivacaina, lidocaina, ropivacaina, xilocacaina, etere, alotano, ketamina e propofol; Rilassanti muscolari: baclofene, piridostigmina e suxamethonium; Antistaminici: cetirizina, desloratadina, difenidramina, dimenidrinato, fexofenadina, idrossizina, levocabastina, loratadina, olopatadina, prometazina, terfenadina e triprolidina; Antibiotici: possono essere utilizzate tutte le penicilline e i derivati della penicillina (compresa l'amoxicillina), ad eccezione di cefamandol, cefditoren, cefmetazole, cefoperazone, cefotetan e meropenem. Inoltre, amikacina, gentamicina, kanamicina, sulfisoxazolo, moxifloxacina, ofloxacina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina, acido clavulanico, clindamicina, clortetraciclina, spiramicina, trinocinomicina, furazone, spirazone, furazone, spirazicinchinina sulbactam, teicoplanina, tetracicline, trimetoprim e vancomicina; Antifungini: fluconazolo, griseofulvin e nistatina; Antivirali: aciclovir, idoxuridina, interferone, lamivudina, oseltamivir e valaciclovir; Anti-amebiasi, anti-giardiasi e anti-leishmaniosi: metronidazolo, tinidazolo, meglumina antimoniato e pentamidina; Anti-malaria: artemetro, clindamicina, clorochina, meflochina, proguanile, chinino, tetracicline; Antielmintici: albendazolo, levamisolo, niclosamide, pirvinio o pirantel pamoato, piperazina, oxamniquina e praziquantel; Tubercolostatici: etambutolo, kanamicina, ofloxacina e rifampicina; Anti-lebbra: minociclina e rifampicina; Antisettici e disinfettanti: clorexidina, etanolo, perossido di idrogeno, glutarale e ipoclorito di sodio; Diuretici: acetazolamide, clorotiazide, spironolattone, idroclorotiazide e mannitolo; Rimedi per le malattie cardiovascolari: adrenalina, dobutamina, dopamina, disopiramide, mexiletina, chinidina, propafenone, verapamil, colesevelam, colestiramina, labetalolo, mepindololo, propranololo, timololo, metildopa, nicardipina, nifedipina, nimipil, captopril, enalapril, quinapril e digossina; Rimedi per le malattie del sangue: acido folinico, acido folico, amminoacido chelato di ferro, ferromatosi, fumarato ferroso, gluconato ferroso, idrossicobalamina, chelato di ferro glicinato, ossido di ferro sucrato, solfato ferroso, dalteparina, dicumarolo, fitomenadione, eparina, lepina, eparina pentossifillina, warfarin e sostituti del plasma; Antiastmatici: triamcinolone acetonide, adrenalina, albuterolo, aminofillina, bromuro di ipratropio, budesonide, sodio cromoglicato, beclometasone dipropionato, fenoterolo, flunisolide, isoetarina, isoproterenolo, levalbuterolo, nedocromolo, saledrenina Antitosse, mucolitici ed espettoranti: acebrofilina, ambroxolo, destrometorfano, dornasi e guaifenesina; Decongestionanti nasali: fenilpropanolamina; Antiacidi / inibitori della produzione di acido: bicarbonato di sodio, carbonato di calcio, cimetidina, esomeprazolo, famotidina, idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, nizatidina, omeprazolo, pantoprazolo, ranitidina, sucralfato e trisilicato di magnesio; Antiemetici / gastrocinetici: alizapride, bromopride, cisapride, dimenidrinato, domperidone, metoclopramide, ondansetron e prometazina; Lassativi: agar, carbossimetilcellulosa, gomma di amido, ispagula, metilcellulosa, muciloide di psillio idrofilo, bisacodile, docusato di sodio, olio minerale, lattulosio, lattitolo e solfato di magnesio; Antidiarroici: caolino-pectina, loperamide e racecadotril; Corticosteroidi: tutti tranne desametasone, flunisolide, fluticasone e triamcinolone; Antidiabetici e insuline: glyburide, glyburide, metformin, miglitol e insulins; Rimedi tiroidei: levotiroxina, liotironina, propiltiouracile e tireotropina; Contraccettivi: i contraccettivi devono essere usati solo con progestinici; Rimedi per la malattia ossea: pamidronato; Rimedi da applicare per la pelle e delle mucose: benzil benzoato, deltametrina, zolfo, permetrina, tiabendazolo, ketoconazolo, clotrimazolo, fluconazolo, itraconazolo, miconazolo, nystatin, tiosolfato di sodio, metronidazolo, mupirocina, neomicina, bacitracina, potassio permanganato, polimixina B, tetracicline, calamina, pimecrolimos, diacetato di alluminio, acido tricloroacetico, perossido di benzoile, coaltar e dithranol; Vitamine e minerali: acido folico, fluoruro, fluoruro di sodio, gluconato di calcio, nicotinamide, sali ferrosi, tretinoina, vitamina B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K e zinco; Medicinali per uso oftalmico: adrenalina, betaxololo, dipivefrina, fenilefrina, levocabastina e olopatadina; Fitoterapici: iperico. Non ci sono studi sulla sicurezza in relazione ad altri medicinali a base di erbe.