La sindrome da insulino-resistenza si verifica quando questo ormone ha meno capacità di inserire il glucosio nel sangue nelle cellule, causato dalla combinazione di influenze ereditarie con altre malattie e abitudini di vita della persona, come obesità, inattività fisica e aumento del colesterolo, per esempio
La resistenza all'insulina può essere rilevata da un esame del sangue, che mostra un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, soprattutto dopo i pasti o a stomaco vuoto.
Questa sindrome è una forma di pre-diabete, perché se non viene curata e corretta, con controllo del cibo, perdita di peso e attività fisica, può trasformarsi in diabete di tipo 2.
Come fare la diagnosi
La sindrome da insulino-resistenza normalmente non causa sintomi e, quindi, per confermare se è presente, deve essere eseguito un test della curva glicemica, chiamato anche test di tolleranza al glucosio orale o TOTG.
Questo test viene eseguito misurando il valore del glucosio dopo aver ingerito circa 75 g di un liquido zuccherino. L'interpretazione dell'esame della curva glicemica dopo 2 ore viene effettuata come segue:
- Normale: meno di 140 mg / dl; Resistenza all'insulina: tra 140 e 199 mg / dl; Diabete: 200 mg / dl o più.
Man mano che l'insulino-resistenza peggiora, oltre ad aumentare il glucosio dopo i pasti, aumenta anche nel digiuno, perché il fegato cerca di compensare la mancanza di zucchero all'interno delle cellule. Pertanto, il test della glicemia a digiuno può essere eseguito anche per valutare il grado di resistenza.
I valori della glicemia a digiuno sono:
- Normale: meno di 110 mg / dL; Glucosio a digiuno alterato: tra 110 mg / dL e 125 mg / dL; Diabete: uguale o superiore a 126 mg / dL.
Ulteriori informazioni su come vengono eseguiti il test della curva glicemica e il test della glicemia a digiuno.
In questo periodo, i livelli di glucosio possono ancora essere controllati, perché il corpo stimola il pancreas a produrre quantità crescenti di insulina, per compensare la resistenza alla sua azione.
Pertanto, un altro modo per diagnosticare la presenza di insulino-resistenza è calcolare l'indice Homa, che è un calcolo eseguito per valutare la relazione tra la quantità di zucchero e la quantità di insulina nel sangue.
I valori normali dell'indice Homa sono, in generale, come segue:
- Valore di riferimento Homa-IR: inferiore a 2, 15; Valore di riferimento Homa-Beta: tra 167 e 175.
Questi valori di riferimento possono variare in base al laboratorio e se il paziente ha un indice di massa corporea (BMI) molto elevato, pertanto, deve sempre essere interpretato dal medico. Scopri a cosa serve e come calcolare l'indice Homa.
Tuttavia, dopo alcuni mesi o anni dell'esistenza della sindrome da insulino-resistenza, insorge il diabete di tipo 2, a causa dell'insufficienza pancreatica, che diventa difficile produrre la quantità di insulina necessaria all'organismo. Questa malattia provoca sintomi come la sete e la fame eccessiva, nonché diverse complicazioni negli organi come occhi, reni, cuore e pelle. Ulteriori informazioni su sintomi, trattamento e complicanze del diabete di tipo 2.
Cosa può causare insulino-resistenza
Questa sindrome, nella maggior parte dei casi, appare nelle persone che hanno già una predisposizione genetica, ad esempio quando hanno altri membri della famiglia che hanno avuto o che hanno il diabete.
Tuttavia, può svilupparsi anche nelle persone che non hanno questo rischio, a causa delle abitudini di vita che predispongono alla scomposizione del metabolismo, come obesità o aumento del volume addominale, dieta con carboidrati in eccesso, inattività fisica, ipertensione o aumento del colesterolo e trigliceridi.
Inoltre, i cambiamenti ormonali, specialmente nelle donne, possono anche aumentare le possibilità di sviluppare insulino-resistenza, come nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico o PCOS. In queste donne, i cambiamenti che portano allo squilibrio mestruale e all'aumento degli ormoni androgeni causano anche disregolazione del funzionamento dell'insulina.
Come trattare la resistenza all'insulina
Se viene eseguito un trattamento corretto dell'insulino-resistenza, può essere curato e quindi prevenire lo sviluppo del diabete. Per trattare questa condizione, è necessaria la guida di un medico di medicina generale o endocrinologo, che consiste nella perdita di peso, nello svolgimento di dieta e attività fisica e nel monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, con monitoraggio medico ogni 3 o 6 mesi. Guarda come dovrebbe essere il cibo per le persone con pre-diabete.
Il medico può anche, in caso di rischio molto aumentato per il diabete, prescrivere farmaci come la metformina, che è un medicinale che aiuta a controllare la produzione di glucosio da parte del fegato e ad aumentare la sensibilità all'insulina, a causa del maggiore uso di glucosio dai muscoli. Tuttavia, se la persona è severa nel trattamento con la dieta e l'attività fisica, l'uso di farmaci potrebbe non essere necessario.
