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Come identificare e trattare la sindrome dello sbocco toracico

Anonim

La sindrome dello sbocco toracico si verifica quando i nervi o i vasi sanguigni tra la clavicola e la prima costola vengono compressi, causando ad esempio dolore alla spalla o formicolio alle braccia e alle mani.

Di solito, questa sindrome è più frequente nelle donne, in particolare quelle che hanno avuto un incidente d'auto o lesioni ripetitive al petto, ma può anche svilupparsi nelle donne in gravidanza, riducendo o scomparendo dopo il parto.

La sindrome dello sbocco toracico è curabile attraverso la chirurgia, tuttavia, ci sono altri trattamenti che aiutano a controllare i sintomi, come la fisioterapia e le strategie per ridurre la compressione del sito.

Compressione di nervi e vasi sanguigni

Sintomi della sindrome dello sbocco toracico

I sintomi di questa sindrome possono essere:

  • Dolore al braccio, alla spalla e al collo; Formicolio o bruciore al braccio, alla mano e alle dita; Difficoltà a muovere le braccia, a causa della debolezza e della perdita della massa muscolare; A causa della cattiva circolazione sanguigna, sintomi come mani e dita pallide o viola, affaticamento, variazione della sensibilità, diminuzione della temperatura nel sito; Dolore al lato della testa e del collo, regione del muscolo romboidale e soprascapolare, laterale del braccio e sopra la mano, tra l'indice e il pollice, quando c'è compressione di C5, C6 e C7; Dolore nella regione soprascapolare, collo, parte mediale del braccio, tra anello e mignolo, quando c'è compressione di C8 e T1; Quando c'è una costola cervicale, può esserci dolore nella regione sopraclaveare che peggiora quando si apre il braccio o si tengono oggetti pesanti; compressione delle vene, possono comparire sintomi come pesantezza, dolore, aumento della temperatura della pelle, arrossamento e gonfiore, specialmente nella spalla.

    corazza

Quando si presentano questi sintomi è importante consultare un ortopedico o un fisioterapista per fare la diagnosi corretta con i test di provocazione dei sintomi, la diagnosi viene fatta osservando i sintomi, non essendo obbligatorio eseguire i test, ma la semplice radiografia e 2 posizioni della colonna cervicale, del torace e del tronco, possono essere utili per controllare il restringimento della regione.

Sintomi della sindrome dello sbocco toracico

I test di provocazione dei sintomi possono essere:

  • Test di Adson: la persona dovrebbe fare un respiro profondo, girare il collo all'indietro e girare il viso verso il lato esaminato. Se l'impulso diminuisce o scompare, il segnale è positivo. Test di 3 minuti: aprire le braccia in rotazione esterna con flessione del gomito di 90 gradi. Il paziente deve aprire e chiudere le mani per tre minuti. La riproduzione di sintomi, intorpidimento, parestesia e persino incapacità di continuare il test sono risposte positive. Gli individui normali possono sperimentare affaticamento degli arti, ma raramente parestesia o dolore.

Altri test che possono essere ordinati dal medico includono tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica, mielografia, imaging a risonanza magnetica ed ecografia Doppler che possono essere ordinati quando si sospettano altre malattie.

Trattamento per la sindrome dello sbocco toracico

Il trattamento deve essere guidato da un ortopedico e di solito inizia con l'assunzione di antinfiammatori, come l'ibuprofene e il Diclofenac, o analgesici, come il paracetamolo, per alleviare i sintomi in periodi di crisi. Inoltre, si raccomanda di eseguire la terapia fisica per rafforzare i muscoli e migliorare la postura, prevenendo l'insorgenza di questi sintomi.

L'uso di impacchi caldi e riposo può essere utile per alleviare il disagio, ma inoltre, se sei in sovrappeso, dovresti perdere peso, evitare di sollevare le braccia sopra la linea delle spalle, portando oggetti pesanti e borse sulle spalle. La mobilizzazione e il pompaggio neuronali sono tecniche manuali che possono essere eseguite dal fisioterapista e sono indicati anche esercizi di stretching.

Esercizi per la sindrome dello sbocco toracico

L'esercizio fisico aiuta a decomprimere i nervi e i vasi sanguigni vicino al collo, migliorando il flusso sanguigno e alleviando i sintomi. Si consiglia di consultare un fisioterapista prima di eseguire gli esercizi, adattandoli a ciascun caso.

Esercizio 1

Inclina il collo lateralmente il più possibile e resta in questa posizione per 30 secondi. Quindi fai lo stesso esercizio per l'altro lato e ripeti 3 volte.

Esercizio 2

Alzati, tira fuori il petto e poi tira indietro i gomiti il ​​più lontano possibile. Rimani in questa posizione per 30 secondi e ripeti l'esercizio 3 volte.

Nei casi più gravi, in cui i sintomi non scompaiono con l'uso di droghe o terapia fisica, il medico può consigliare la chirurgia vascolare per decomprimere i vasi e i nervi interessati. In chirurgia, puoi tagliare il muscolo scaleno, rimuovere la costola cervicale, rimuovere le strutture che potrebbero comprimere il nervo o il vaso sanguigno e che è responsabile dei sintomi.

Come identificare e trattare la sindrome dello sbocco toracico