Catetere vescicale per sollievo e ritardo: a cosa servono e rischi

Il cateterismo vescicale è una tecnica che consiste nell'introdurre un catetere, noto anche come catetere vescicale, attraverso l'uretra alla vescica per consentire all'urina di fuoriuscire nelle persone che non sono in grado di controllare questo atto, a causa di ostruzioni come l'ipertrofia del prostata, dilatazione uretrale o anche nei casi in cui è prevista l'esecuzione di test su urine sterili o preparazione della persona all'intervento chirurgico, ad esempio.

Questa tecnica dovrebbe essere eseguita solo se necessario e idealmente dovrebbe essere eseguita da un professionista della salute, poiché il rischio di sviluppare infezioni, lesioni e sanguinamento è molto elevato. Tuttavia, ci sono anche alcuni casi in cui è possibile indicare l'introduzione della sonda da fare a casa, ma in questi casi la tecnica corretta deve essere insegnata da un'infermiera.

A cosa serve

A causa dei rischi della tecnica, il cateterismo deve essere usato solo se necessario, nei seguenti casi:

• Sollievo della ritenzione urinaria acuta o cronica; Controllo della produzione di urina da parte del rene; Insufficienza renale post-renale, a causa di ostruzione della vescica interna; Perdita di sangue attraverso l'urina; Raccolta di urina sterile per esami; Misurazione del volume residuo; Controllo dell'incontinenza urinaria; Dilatazione ureterale; Valutazione della dinamica del tratto urinario inferiore; Svuotamento della vescica prima, durante e dopo l'intervento chirurgico e gli esami;

Inoltre, il cateterismo vescicale può essere utilizzato anche per somministrare farmaci direttamente alla vescica, ad esempio in caso di infezioni gravi.

Quale materiale è necessario

In generale, il materiale utilizzato per eseguire questa tecnica è costituito da un pacchetto sterile di cateterizzazione della vescica con:

• Pinza di fagioli; Confezione di garza; Piccola vasca rotonda; Campo fenestrato scanalato; Catetere vescicale; Sacca di raccolta; Soluzione asettica liquida, come iodio povidone; Siringa da 20 ml; Gel anestetico, come la lidocaina; Ampolla di acqua distillata; Guanti.

La sonda vescicale deve essere il più piccola possibile in grado di fornire un adeguato drenaggio dell'urina, al fine di ridurre al minimo i danni all'uretra. La sacca di raccolta deve essere sufficientemente lunga da consentire la mobilità e non causare tensione nel catetere e conseguente lesione uretrale.

Qual è la procedura

Questa procedura deve essere sempre eseguita da un professionista della salute e prima di eseguirla, la persona deve essere spiegata come verrà eseguita la tecnica, che di solito consiste in quanto segue:

1. Raccogliere tutto il materiale necessario; indossare i guanti e lavare la zona intima della persona; lavare le mani; aprire sterile il pacchetto di cateterizzazione con la persona; aprire il pacchetto sonda indicato e posizionarlo accanto alla vasca, senza contaminare; posizionare il lubrificante su una delle garze nella confezione; chiedere alla persona di sdraiarsi sulla schiena, in posizione ginecologica per la femmina e le gambe insieme, per il maschio; indossare i guanti sterili della confezione per cateterizzazione; lubrificare la punta del sonda; per le femmine, eseguire l'antisepsi con la pinza montata, separando le piccole labbra con il pollice e l'indice, passare una garza bagnata di antisettico tra le labbra grandi e piccole e sopra il meato urinario; maschio, esegui l'antisepsi sul glande con la pinza assemblata con una garza inumidita con l'antisettico, rimuovendo con il pollice e l'indice della mano sinistra il prepuzio che copre il glande e il meato urinario; prendi la sonda con la mano che non it portato a contatto con la regione intima e introdurlo nell'uretra e lasciare l'altra estremità all'interno della vasca, controllando l'uscita dell'urina; gonfiare il palloncino della sonda con 10-20 mL di acqua distillata.

Alla fine della procedura, il catetere dovrebbe essere fissato, che negli uomini viene posizionato nella regione sopra pubica e nelle donne viene applicato all'interno della coscia.

Tipi di cateterismo vescicale

Esistono due tipi di cateterismo vescicale:

1. Cateterismo vescicale

Il cateterismo a permanenza vescicale viene utilizzato quando il catetere rimane più a lungo per il drenaggio continuo e viene utilizzato un catetere di Foley o Owen per questo.

In questa tecnica, il catetere rimane per il drenaggio continuo, consentendo una decompressione graduale della vescica ed è indicato per favorire lo svuotamento della vescica, monitorare la produzione di urina, eseguire la preparazione chirurgica, eseguire l'irrigazione della vescica o ridurre il contatto dell'urina con lesioni pelle vicino alla regione genitale.

2. Cateterismo vescicale in rilievo o intermittente

Nel cateterismo vescicale in rilievo, il catetere non rimane nella persona per lungo tempo e il più utilizzato è la sonda Nelaton.

Questa tecnica viene generalmente utilizzata per drenare l'urina presente nella vescica prima delle procedure mediche o per il sollievo immediato nelle persone con paralisi e ritenzione urinaria, ad esempio. Può anche essere usato nelle persone con vescica neurogena, per ottenere un campione di urina sterile o per esaminare l'urina residua dopo lo svuotamento spontaneo della vescica.

Quali sono i rischi

Il cateterismo vescicale deve essere eseguito solo se è veramente necessario, poiché presenta rischi come l'infezione del tratto urinario, che è più frequente nelle donne, negli anziani e nelle persone con insufficienza renale, che può verificarsi a causa di una preparazione inadeguata dell'area periuretrale prima inserimento del catetere, tecnica inadeguata nell'installazione del catetere, trauma all'uretra per pressione del catetere, contaminazione nella regione di connessione del tubo del catetere o contaminazione delle sacche di raccolta con reflusso nella vescica.

Altri rischi della tecnica sono l'emorragia, che può essere causata dall'uso di una sonda di calibro inadatta alle dimensioni dell'uretra, passaggio errato del catetere o esistenza di malattie precedenti, formazione di calcoli nella vescica a causa di una lunga permanenza della sonda e lesioni al dispositivo urinaria, a causa dell'applicazione di una forza eccessiva durante il passaggio o l'uso di un catetere di calibro superiore a quello raccomandato.

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