Crescita batterica (sbid): che cos'è, sintomi e trattamento

La sindrome della crescita eccessiva batterica nell'intestino tenue, nota anche con l'acronimo SBID, o in inglese SIBO, è una condizione in cui vi è un eccessivo sviluppo di batteri nell'intestino tenue, raggiungendo valori simili alla quantità di batteri presenti nell'intestino crasso.

Sebbene i batteri siano importanti per la digestione del cibo e l'assorbimento dei nutrienti, quando sono in eccesso possono causare problemi intestinali, che causano sintomi come gas eccessivo, sensazione costante di pancia gonfia, dolore addominale e diarrea costante, ad esempio. Inoltre, alterando l'assorbimento dei nutrienti in alcune persone, può provocare malnutrizione, anche se la persona sta mangiando correttamente.

Questa sindrome è curabile e può essere trattata, in molti casi, con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, ma può anche includere l'uso di antibiotici prescritti dal gastroenterologo.

Sintomi principali

L'eccessiva presenza di batteri nell'intestino tenue può causare sintomi come:

• Dolore alla pancia, soprattutto dopo aver mangiato; Sensazione costante di pancia gonfia; Periodi di diarrea, intervallati da costipazione; Sensazione frequente di cattiva digestione; Eccessivo gas intestinale.

Sebbene la sindrome possa causare periodi di diarrea e costipazione, è più comune che una persona abbia la diarrea cronica.

Nei casi più gravi di SBID, l'intestino può perdere parte della sua capacità di assorbire i nutrienti e, quindi, può verificarsi una situazione di malnutrizione, anche se la persona sta mangiando correttamente. Quando ciò accade, la persona può provare eccessiva stanchezza, perdita di peso e persino anemia.

Come confermare la diagnosi

Il modo più usato per confermare la diagnosi della sindrome da proliferazione batterica nell'intestino tenue è fare un test del respiro, in cui viene valutata la quantità di idrogeno e metano presente nell'aria espirata. Questo perché l'eccesso di batteri nell'intestino tenue rilascia questo tipo di gas in una quantità superiore a quella che è considerata normale. Pertanto, il test del respiro è un modo non invasivo e non diretto per identificare un possibile caso di SBID.

Per fare questo test, devi digiunare per 8 ore e poi andare in clinica per espirare in una provetta. Successivamente, il tecnico fornisce un liquido speciale che deve essere bevuto e, da quel momento, altre scadenze vengono raccolte in nuove provette ogni 2 o 3 ore.

In genere, le persone con SBID sperimentano una maggiore quantità di idrogeno e metano nell'aria espirata nel tempo. E quando ciò accade, il risultato è considerato positivo. Tuttavia, se il test non è conclusivo, il medico può ordinare altri test, in particolare la rimozione di un campione del liquido presente nell'intestino tenue, per valutare, in laboratorio, la quantità di batteri.

Possibili cause

Alcune cause che possono essere all'origine dell'SBID sono cambiamenti nella produzione di acido gastrico, difetti anatomici nell'intestino tenue, variazioni del pH nell'intestino tenue, alterazioni del sistema immunitario, alterazioni della motilità gastrointestinale, alterazioni degli enzimi e dei batteri commensali.

Questa sindrome può anche essere correlata all'uso di alcuni farmaci, come inibitori della pompa protonica, agenti anti-motilità e alcuni antibiotici.

Inoltre, questa sindrome può essere correlata ad alcune malattie, come gastroenterite virale, celiachia, morbo di Crohn, bassi livelli di acido nello stomaco, gastroparesi, danni ai nervi, cirrosi, ipertensione portale, sindrome dell'intestino irritabile, procedure di bypass o alcuni interventi chirurgici, per esempio.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento per questa sindrome dovrebbe essere guidato da un gastroenterologo, tuttavia, potrebbe anche essere necessario seguire un nutrizionista. Questo perché il trattamento può includere:

1. Uso di antibiotici

Il primo passo nel trattamento di SBID è controllare la quantità di batteri nell'intestino tenue e, pertanto, è necessario utilizzare un antibiotico, prescritto dal gastroenterologo, ma che di solito è Ciprofloxacina, Metronidazolo o Rifaximin.

Sebbene nella maggior parte dei casi l'antibiotico possa essere utilizzato sotto forma di pillole, quando la sindrome sta causando malnutrizione o disidratazione, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni, ricevere siero o fare un'alimentazione parenterale, che viene effettuata direttamente sul vena.

2. Cambiamenti nella dieta

Una dieta in grado di curare SBID non è ancora nota, tuttavia, ci sono alcuni cambiamenti nella dieta che sembrano alleviare i sintomi, come:

• Mangia piccoli pasti durante il giorno, evitando i pasti con molti cibi; Evita cibi e bevande ad alto contenuto di zucchero; Evita cibi che sembrano peggiorare i sintomi, come cibi con glutine o lattosio.

Inoltre, diversi medici indicano anche che seguire una dieta di tipo FODMAP, che rimuove gli alimenti che subiscono fermentazione nell'intestino e sono quindi meno assorbiti, può essere ideale per alleviare rapidamente i sintomi. Scopri come eseguire un feed FODMAP.

3. Assunzione di probiotici

Sebbene siano ancora necessari ulteriori studi per dimostrare la sua efficacia, l'uso di probiotici sembra aiutare l'intestino a riequilibrare la sua flora naturale, riducendo i batteri in eccesso.

Tuttavia, i probiotici possono anche essere ingeriti naturalmente attraverso il cibo, ad esempio cibi fermentati come yogurt, kefir o kimchi .