- 1. Uso di stecche
- 2. Chirurgia per artrogriposi multipla congenita
- 3. Fisioterapia per artrogriposi multipla congenita
- Aspettativa di vita
Il trattamento per l'artrogriposi multipla congenita comprende interventi chirurgici ortopedici e sessioni di fisioterapia e l'uso di stecche del sonno, ma inoltre, i genitori o gli operatori sanitari del bambino dovrebbero manipolare attentamente le articolazioni rigide per migliorare i loro movimenti.
L'artrogriposi multipla congenita è una malattia caratterizzata dalla fusione di una o più articolazioni, che ad esempio non consente al bambino di piegare gomiti, dita o ginocchia. Un segno caratteristico e importante è la perdita del normale contorno degli arti, che hanno un aspetto tubolare. La pelle è generalmente lucida e la mancanza di pieghe è frequente. Questo disturbo è talvolta accompagnato da lussazioni di fianchi, ginocchia o gomiti. Scopri qui le cause e la diagnosi di questa malattia.
Pertanto, per il trattamento può essere raccomandato:
1. Uso di stecche
Il pediatra può raccomandare l'uso di stecche per dormire, che possono prevenire l'aumento delle contratture, migliorare la posizione delle articolazioni colpite, che può facilitare il movimento e la mobilizzazione in fisioterapia il giorno successivo.
2. Chirurgia per artrogriposi multipla congenita
La chirurgia ortopedica può essere indicata per correggere casi di piede torto congenito, grave flessione del ginocchio, lussazione della spalla, anca o altre situazioni in cui può essere possibile migliorare la flessibilità articolare, come capsule, legamenti e muscoli con fibrosi. Inoltre, nel caso della scoliosi, può essere indicato di posizionare un dispositivo per fissare la colonna vertebrale al sacro, quando l'angolo della scoliosi è maggiore di 40 °.
Il bambino con artrogriposi può sottoporsi a più di 1 intervento chirurgico durante la sua vita ed è sempre consigliato fare sessioni di fisioterapia prima e dopo l'intervento chirurgico, con un minimo di 30 sessioni pre e post-operatorie.
3. Fisioterapia per artrogriposi multipla congenita
La fisioterapia deve essere eseguita soprattutto prima e subito dopo l'intervento chirurgico, ma è anche indicata in altri periodi della vita e può essere eseguita dalla nascita a quando la persona lo desidera.
Preferibilmente la terapia fisica dovrebbe essere eseguita due volte a settimana, con sessioni di circa 1 ora, ma in aggiunta, è necessario che i genitori o gli operatori sanitari facciano gli esercizi passivi e di stimolazione a casa, che sono stati guidati dal fisioterapista durante la consultazione. Ogni bambino o bambino deve essere valutato personalmente, poiché non esiste un protocollo adatto a tutti i casi di artrogriposi, ma ci sono alcuni trattamenti che sono sempre indicati, come:
- Mobilizzazione passiva delle articolazioni colpite; Allungamento muscolare dei tessuti interessati; Esercizi di rafforzamento passivo e muscolare; Tecniche per prevenire nuove contratture che possono includere l'uso di ortesi, stecche o bendaggio di alcune articolazioni; Uso del laser dopo le mobilitazioni per guarire i tessuti nella posizione corretta più rapidamente; uso dell'apparato ed elettrostimolazione per rafforzare i muscoli indeboliti; drenaggio linfatico per ridurre il gonfiore delle braccia e delle gambe colpite; esercizi di forza, con contrazione isometrica ed esercizi di respirazione per aumentare la capacità polmonare; idrochinesioterapia, con esercizi in acqua, è anche una buona opzione perché aiuta a ridurre il dolore e facilitare i movimenti.
Per eseguire questi passaggi, il fisioterapista deve essere molto creativo inventando molti giochi in grado di raggiungere questi obiettivi, al fine di fornire una maggiore indipendenza per la cura personale, come insegnare come lavarsi i denti e pettinare i capelli e migliorare la relazione del bambino con gli altri bambini, migliorando la loro autostima e la qualità della vita.
La fisioterapia può ridurre la necessità di un intervento chirurgico ortopedico chiamato artrodesi, che consiste nell'unire permanentemente un'articolazione, impedendone il movimento per la vita.
Aspettativa di vita
Nonostante i limiti di movimento che il bambino può avere, la maggior parte ha una vita apparentemente normale. Il 75% dei bambini colpiti è in grado di camminare, anche con le stampelle o una sedia a rotelle, e sono soggetti alle stesse malattie della maggior parte della popolazione. Tuttavia, poiché hanno limiti di movimento, devono avere una dieta povera di calorie, zuccheri e grassi per evitare il sovrappeso, il che può rendere la loro mobilità ancora più difficile.
L'artrogriposi non può essere curata, ma non è anche progressiva, motivo per cui le articolazioni colpite che il bambino presenta alla nascita sono esattamente le stesse articolazioni che avranno bisogno di trattamenti a vita. Tuttavia, le articolazioni sane possono anche soffrire a causa della compensazione naturale che il bambino esegue quando salva l'articolazione difettosa e, per questo motivo, potrebbero esserci casi di dolore e tendinite nelle articolazioni non affetti da artrogriposi, ad esempio.
