Dolore scapolare: cosa può essere e cosa fare

La scapola, nota anche come scapola, è un osso piatto e triangolare, situato nella parte superiore della schiena, che ha la funzione di stabilizzare e aiutare il movimento delle spalle. L'articolazione della scapola con la spalla consente la mobilizzazione delle braccia ed è composta da una serie di muscoli e tendini, chiamata cuffia dei rotatori.

Ci sono cambiamenti e alcune malattie che possono insorgere nella regione della scapola e causare dolore, come danni muscolari, fibromialgia, scapola alata e borsite. Le cause di questi cambiamenti e malattie non sono sempre note, ma possono essere correlate a posture errate, forza in eccesso e peso nelle braccia, nonché traumi e fratture.

Alcuni cambiamenti e malattie che possono causare dolore alla scapola sono:

1. Lesioni muscolari

La scapola aiuta a muovere la spalla attraverso i muscoli situati nella parte posteriore, come il muscolo romboidale. Questo muscolo si trova tra l'ultima vertebra della colonna vertebrale e i bordi delle scapole, pertanto uno sforzo fisico eccessivo o movimenti improvvisi con le braccia possono portare a uno stiramento o allungamento del muscolo, causando dolore nella regione scapolare.

In alcuni casi, le lesioni al muscolo romboidale possono anche causare una riduzione della forza delle braccia e del dolore quando si sposta la spalla e questi sintomi di solito scompaiono nel tempo quando il corpo si riprende.

Cosa fare: nelle lesioni lievi, riposarsi e applicare un impacco freddo sul posto è sufficiente per alleviare il dolore, ma se dopo 48 ore il dolore continua, è possibile applicare un impacco caldo e un unguento anti-infiammatorio. Tuttavia, se i sintomi peggiorano o durano per più di 7 giorni, si consiglia di consultare un ortopedico che può raccomandare l'uso di farmaci antinfiammatori e analgesici per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore.

2. Borsite

Nella regione della scapola ci sono sacche di liquido che servono per attutire l'impatto dei movimenti del braccio, chiamate borse. Quando le borse sono infiammate causano una malattia chiamata borsite e causano forti dolori, specialmente nei giorni più freddi e quando si sposta il braccio. Questa infiammazione può anche influenzare l'area della spalla e causare dolore alla scapola. Vedi di più su ciò che è la borsite nella spalla e i principali sintomi.

Cosa fare: per alleviare il dolore scapolare causato dalla borsite, il ghiaccio può essere applicato sul sito per 20 minuti, 2-3 volte al giorno. Il medico ortopedico può anche raccomandare antidolorifici, farmaci antinfiammatori e corticosteroidi per migliorare il dolore e ridurre l'infiammazione.

Inoltre, è importante non fare uno sforzo con il braccio, sul lato in cui il dolore è intenso, ed è necessario eseguire esercizi di fisioterapia per rafforzare i muscoli della regione e aiutare a ridurre l'infiammazione dell'area.

3. Scapola alata

La scapola alata, nota anche come discinesia scapolare, si verifica quando il posizionamento e il movimento della scapola si verificano in modo errato, dando la sensazione di essere fuori posto, causando dolore e disagio nella regione della spalla. La scapola alata può verificarsi su entrambi i lati del corpo, tuttavia, è più comune sul lato destro e può essere causata da artrosi, frattura non consolidata della clavicola, paralisi e alterazioni dei nervi del torace e cifosi.

La diagnosi viene fatta da un medico ortopedico attraverso un esame fisico e può essere richiesta l'elettromiografia per analizzare il funzionamento dei muscoli nella regione scapolare. Scopri di più su come viene eseguito l'esame di elettromiografia e su cosa serve.

Cosa fare: dopo aver confermato la diagnosi, l'ortopedico sarà in grado di indicare i farmaci per alleviare il dolore, tuttavia, nella maggior parte dei casi, si raccomanda un intervento chirurgico per riparare i nervi nella parte posteriore del torace.

4. Fibromialgia

La fibromialgia è una delle malattie reumatologiche più comuni, il cui sintomo principale è il dolore generalizzato in varie parti del corpo, compresa la scapola. Spesso, le persone che soffrono di fibromialgia possono provare affaticamento, rigidità muscolare, formicolio alle mani e possono anche sviluppare depressione e disturbi del sonno, portando a un peggioramento della qualità della vita.

Quando compaiono i sintomi, è importante consultare un reumatologo che effettuerà la diagnosi attraverso la storia del dolore, cioè verranno valutati i luoghi e la durata del dolore. Tuttavia, il reumatologo può ordinare altri test, come la risonanza magnetica o l'elettroneuromiografia, per escludere altre malattie.

Cosa fare: la fibromialgia è una malattia cronica e non ha cura, e il trattamento si basa sul sollievo dal dolore. Il reumatologo può prescrivere farmaci come miorilassanti, come ciclobenzaprina e antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina. Le tecniche TENS e ultrasuoni utilizzate in fisioterapia possono anche aiutare a controllare il dolore causato dalla fibromialgia. Scopri di più su come viene trattata la fibromialgia.

5. Compressione del nervo soprascapolare

Il nervo soprascapolare si trova nel plesso brachiale, che è l'insieme dei nervi responsabili dei movimenti della spalla e del braccio e può subire cambiamenti e causare forti dolori alla scapola.

La compressione di questo nervo è un'alterazione causata principalmente da infiammazione o trauma, che può verificarsi in incidenti o in attività sportive che costringono molto la spalla. Tuttavia, la compressione del nervo soprascapolare può anche essere associata alla rottura della cuffia, meglio nota come sindrome della cuffia dei rotatori. Scopri di più su cos'è la sindrome della cuffia dei rotatori e su come trattarla.

Il dolore scapolare causato dalla compressione del nervo soprascapolare può peggiorare di notte e nei giorni più freddi e quando è associato ad altri sintomi come affaticamento e debolezza muscolare è necessario consultare un ortopedico, che indicherà esami come raggi X e risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

Cosa fare: nei casi più lievi, il trattamento si basa sull'uso di antinfiammatori e analgesici, per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore e per eseguire la terapia fisica. In casi avanzati, l'ortopedico può indicare un intervento chirurgico per decomprimere il nervo soprascapolare.

6. Frattura scapolare

Le fratture dello scapolo sono rare, perché sono ossa resistenti e con grande mobilità, tuttavia, quando accade, può causare dolore. Questo tipo di frattura si verifica, principalmente, quando una persona cade e colpisce la spalla e, spesso, il dolore insorge qualche tempo dopo il verificarsi.

Dopo un incidente o una caduta che ha generato un trauma nella regione scapolare, è necessario chiedere assistenza a un ortopedico che richiederà esami come i raggi X per verificare se si dispone di una frattura e, se presente, il medico analizzerà l'estensione di questa frattura.

Cosa fare: la maggior parte delle fratture scapolari viene trattata con antidolorifici, fisioterapia e immobilizzazione con imbracatura e stecca, tuttavia, nei casi più gravi, può essere raccomandato un intervento chirurgico.

7. Malattia di Gorham

La malattia di Gorham è una malattia rara senza una causa definita, che causa la perdita ossea, causando dolore nella regione scapolare. Il dolore scapolare generato da questa malattia ha un esordio improvviso, appare improvvisamente e la persona può avere difficoltà a muovere la spalla. La diagnosi viene fatta da un medico ortopedico, utilizzando la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.

Cosa fare: il trattamento è definito dal medico ortopedico, a seconda della posizione della malattia e dei sintomi presentati dalla persona, e possono essere indicati farmaci per aiutare la sostituzione ossea, come i bifosfonati e la chirurgia.

8. Crackling sindrome scapolare

La sindrome della scapola scoppiettante si verifica quando, quando si muovono il braccio e la spalla, si sente un crepitio della scapola, che provoca forte dolore. Questa sindrome è causata da un'eccessiva attività fisica e da un trauma alla spalla, essendo molto comune nei giovani adulti.

La diagnosi di questa sindrome viene fatta dall'ortopedico in base ai sintomi presentati dalla persona e può essere raccomandato di eseguire test come i raggi X o la tomografia computerizzata, se il medico sospetta altre malattie.

Cosa fare: il trattamento consiste nell'uso di farmaci analgesici e antinfiammatori, per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, fisioterapia per rafforzare i muscoli scapolari e kinesiterapia. Comprendere meglio cos'è la kinesiterapia e quali esercizi principali.

9. Problemi al fegato e alla cistifellea

La comparsa di calcoli biliari e problemi al fegato, come gli ascessi, che è la formazione di pus, epatite e persino il cancro sono problemi di salute che possono portare alla comparsa di dolore nella scapola, specialmente sul lato destro. Questo sintomo può anche essere accompagnato da altri segni come colorazione gialla della pelle e degli occhi, mal di schiena, anche sul lato destro, nausea, febbre e diarrea.

Alcuni test possono essere indicati da un medico di medicina generale se si sospetta che il dolore nella regione scapolare sia causato da una malattia del fegato o della cistifellea, che può essere ad esempio ultrasuoni, TC, risonanza magnetica o esami del sangue.

Cosa fare: non appena compaiono i sintomi si consiglia di consultare un medico di medicina generale in modo che possano essere eseguiti test per confermare se c'è un problema nel fegato o nella cistifellea e, successivamente, il medico sarà in grado di raccomandare il trattamento più appropriato in base alla malattia diagnosticata.

Quando andare dal medico

Il dolore scapolare può anche essere un sintomo di altre malattie non correlate all'osso, ai muscoli o al sistema nervoso e, in alcuni casi, può indicare malattie cardiache e polmonari, come infarto acuto del miocardio e aneurisma dell'aorta polmonare. Pertanto, è importante cercare assistenza medica di emergenza quando compaiono altri sintomi, come:

• Dolore acuto al petto; Mancanza di respiro; Paralisi su un lato del corpo; Sudore eccessivo; Tosse con sangue; Pallore; Battito cardiaco aumentato.

Inoltre, un altro sintomo a cui prestare attenzione è lo sviluppo della febbre, che, quando appare, può indicare un'infezione e, in questi casi, possono essere raccomandati altri test per scoprire la causa di questo sintomo.