Tutto ciò che devi sapere sulla protesi dell'anca

L'artroplastica dell'anca è una chirurgia ortopedica utilizzata per sostituire l'articolazione dell'anca con una protesi in metallo, polietilene o ceramica.

Questo intervento è più comune e anziano, a partire da 68 anni, e può essere eseguito in due modi: parziale o totale. Inoltre, può essere realizzato con materiali diversi, come metallo, polietilene e ceramica, e tutte queste scelte devono essere fatte dal medico ortopedico che eseguirà l'intervento chirurgico.

Quando posizionare una protesi dell'anca

Generalmente, l'artroplastica dell'anca viene utilizzata negli anziani con usura articolare a causa di artrosi, artrite reumatoide o spondilite anchilosante, tuttavia, può essere utilizzata anche in pazienti giovani, ad esempio in caso di frattura del collo del femore. Fondamentalmente c'è un'indicazione per un intervento chirurgico in caso di usura articolare, dolore cronico o incapacità di camminare, su e giù per le scale o per salire in macchina, per esempio.

Come viene fatto l'intervento chirurgico

L'artroplastica dell'anca viene eseguita in anestesia in sala operatoria, che può essere un blocco regionale o un'anestesia generale. Il chirurgo esegue un taglio sulla parte anteriore della coscia, sul retro o sul lato della coscia, a seconda della scelta, e rimuove le parti usurate dall'artrosi e posiziona la protesi.

La durata dell'intervento è di circa 2, 5 ore, ma potrebbe essere più lunga, a seconda delle condizioni del paziente. La durata della degenza ospedaliera può variare tra 3-5 giorni e la terapia fisica deve essere avviata subito dopo l'operazione.

Il chirurgo di solito prescrive antidolorifici e farmaci antinfiammatori, come il paracetamolo o l'ibuprofene, dopo l'intervento chirurgico e mentre il paziente ha dolore, che richiede una terapia fisica da 6 mesi a 1 anno.

Radiografia della protesi dell'anca

Cura dopo il posizionamento della protesi dell'anca

Il recupero dall'artroplastica dell'anca dura circa 6 mesi e durante questo periodo il paziente deve prendere alcune precauzioni, come:

Sdraiati sulla schiena con le gambe aperte. Può essere utile posizionare un cuscino tra le gambe; non incrociare le gambe per evitare di spostare la protesi; evitare di ruotare la gamba operata verso l'interno o verso l'esterno su se stessa; non sedersi in luoghi molto bassi: posizionare sempre i sedili per sollevare il gabinetto e sedie; evitare di sdraiarsi su un lato della gamba operata, specialmente nel primo mese dopo l'intervento; quando si sale, salire prima la gamba non operata e poi la gamba operata. Per scendere, la gamba operata va prima e poi la gamba non operata; Pratica attività leggere, come camminare nelle prime settimane, ma attività come la danza, solo dopo 2 mesi di recupero e sotto la guida del medico o del fisioterapista.

Scopri maggiori dettagli su Come accelerare il recupero dopo la sostituzione dell'anca.

Dopo la prima visita di revisione, il paziente deve tornare dal medico ogni 2 anni per eseguire una radiografia per valutare il posizionamento e l'usura della protesi.

Fisioterapia dopo protesi dell'anca

La fisioterapia per l'artroplastica dell'anca dovrebbe iniziare il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, essendo importante per alleviare il dolore, ridurre il gonfiore, migliorare i movimenti dell'anca e rafforzare i muscoli.

Normalmente, il programma di fisioterapia dovrebbe essere guidato da un fisioterapista e include linee guida per camminare, sedersi, alzarsi, come usare il deambulatore, nonché esercizi per imparare a camminare con la protesi, per rafforzare i muscoli e sviluppare l'equilibrio. Guarda come fare alcuni esercizi in: Fisioterapia dopo protesi dell'anca.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve mantenere la terapia fisica per almeno 6 mesi dopo l'artroplastica dell'anca. Sono anche indicati i dispositivi elettrici per l'attivazione muscolare e gli esercizi di equilibrio che possono essere eseguiti in acqua, in piscina. Il trattamento fisioterapico varia in base al tipo di protesi e all'approccio chirurgico, pertanto il fisioterapista deve indicare il trattamento migliore per ciascun caso.

Possibili complicazioni

Le complicanze dell'artroplastica sono rare, specialmente quando il paziente segue le linee guida e le cure adeguate nel periodo postoperatorio dell'intervento chirurgico. Tuttavia, alcune complicazioni possono essere:

Trombosi venosa profonda; embolia polmonare; lussazione della protesi; frattura ossea.

In generale, il paziente deve sottoporsi a una consultazione di revisione 7-10 giorni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i punti ed evitare alcune complicazioni, come il disimpegno della protesi o l'infezione. Quando si sospettano complicazioni, consultare l'ortopedico o andare al pronto soccorso per iniziare il trattamento appropriato.

Domande più comuni sulla protesi dell'anca

La protesi dell'anca si muove?

Sì. È possibile che la protesi si sposti se il paziente si sente in luoghi molto bassi, attraversa le gambe o ruota dentro o fuori le gambe, prima che al medico o al fisioterapista sia permesso di svolgere queste attività.