La cardiotocografia fetale è un esame eseguito durante la gravidanza per verificare il battito cardiaco e il benessere del bambino, eseguito con sensori collegati alla pancia della donna incinta che raccolgono queste informazioni, particolarmente adatte alle donne in gravidanza dopo 37 settimane o in periodi prossimi al parto.
Questo test può anche essere eseguito durante il travaglio per monitorare la salute del bambino in questo momento, oltre a valutare le contrazioni uterine della donna.
L'esame di cardiotocografia fetale deve essere eseguito in cliniche o unità ostetriche, che contengono dispositivi e medici preparati per l'esame e costa, in media, Ris 150 $, a seconda della clinica e del luogo in cui viene svolto.
Come è fatto
Per eseguire la cardiotocografia fetale, gli elettrodi con sensori sono posizionati sulla punta, trattenuti da un tipo di cinturino sul ventre della donna, che catturano tutta l'attività all'interno dell'utero, sia il battito cardiaco del bambino, il movimento o le contrazioni dell'utero.
È un esame che non causa dolore o disagio alla madre o al feto, tuttavia, in alcuni casi, quando si sospetta che il bambino si muova poco, potrebbe essere necessario fare uno stimolo per svegliarlo o scuoterlo. Pertanto, la cardiotocografia può essere eseguita in 3 modi:
- Basale: viene fatto con la donna a riposo, senza stimoli, osservando solo gli schemi di movimenti e battito cardiaco; Stimolato: può essere fatto nei casi in cui è necessario valutare se il bambino reagirà meglio dopo qualsiasi stimolo, che può essere un suono, come un clacson, una vibrazione da un dispositivo o il tocco di un medico; Con sovraccarico: in questo caso, lo stimolo viene fatto con l'uso di medicinali che possono intensificare la contrazione dell'utero della madre, potendo valutare l'effetto di queste contrazioni sul bambino.
L'esame dura circa 20 minuti e la donna si siede o si sdraia, a riposo, fino a quando le informazioni dei sensori non vengono registrate sul grafico, su un foglio o sullo schermo del computer.
Quando è fatto
La cardiotocografia fetale può essere indicata dopo 37 settimane solo per una valutazione preventiva del battito cardiaco del bambino.
Tuttavia, può essere indicato in altri periodi in caso di sospetto di questi cambiamenti nel bambino o quando il rischio è aumentato, come nelle seguenti situazioni:
| Condizioni di rischio per le donne in gravidanza | Condizioni di rischio durante il parto |
| Diabete gestazionale | Consegna prematura |
| Ipertensione arteriosa non controllata | Ritardata consegna, oltre 40 settimane |
| preeclampsia | Poco liquido amniotico |
| Grave anemia | Cambiamenti nella contrazione dell'utero durante il parto |
| Malattie cardiache, renali o polmonari | Sanguinamento dall'utero |
| Cambiamenti nella coagulazione del sangue | Gemelli multipli |
| infezione | Distacco placentare |
| Età della madre superiore o inferiore raccomandata | Consegna molto lunga |
Pertanto, con questo esame, è possibile intervenire il più rapidamente possibile, nel caso in cui si notino cambiamenti nel benessere del bambino, causati ad esempio da asfissia, mancanza di ossigeno, affaticamento o aritmie.
Questa valutazione può essere effettuata in diversi periodi della gravidanza, come ad esempio:
- Nell'antepartum: viene eseguito in qualsiasi momento dopo 28 settimane di gestazione, preferibilmente dopo 37 settimane, per valutare il battito cardiaco del bambino. Nell'intrapartum: oltre al battito cardiaco, valuta i movimenti del bambino e le contrazioni dell'utero della madre durante il parto.
I controlli effettuati durante questo esame fanno parte del set di valutazioni della vitalità fetale, così come altri come l'ecografia doppler, che misura la circolazione sanguigna nella placenta e il profilo biofisico fetale, che adotta diverse misure per osservare il corretto sviluppo del bambino. Scopri di più sui test indicati per il terzo trimestre di gravidanza.
Come viene interpretato
Per interpretare il risultato del test, l'ostetrico valuterà la grafica formata dai sensori, sul computer o sulla carta.
Pertanto, in caso di cambiamenti nella vitalità del bambino, la cardiotocografia può identificare:
1. Cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale, che possono essere dei seguenti tipi:
- Frequenza cardiaca basale, che può essere aumentata o diminuita; Variazioni anormali della frequenza cardiaca, che mostrano fluttuazioni nel modello di frequenza, essendo comuni per variare in modo controllato durante il parto; Accelerazioni e decelerazioni dei modelli di battito cardiaco, che rileva se i battiti rallentano o accelerano gradualmente o bruscamente.
2. Cambiamenti nel movimento del feto, che possono essere ridotti quando indica sofferenza;
3. Cambiamenti nella contrazione dell'utero, osservati durante il parto.
In genere, questi cambiamenti si verificano a causa della mancanza di ossigeno al feto, che provoca una diminuzione di questi valori. Pertanto, in queste situazioni, l'ostetrico indicherà il trattamento in base al tempo della gravidanza e alla gravità di ciascun caso, che può essere con monitoraggio settimanale, ricovero in ospedale o persino la necessità di anticipare il parto, con un taglio cesareo, per esempio.
