- Cosa fare in caso di allergia alla penicillina?
- Trattamento durante la gravidanza
- Trattamento per la sifilide congenita
- Cura durante il trattamento
- Segni di miglioramento della sifilide
- Segni di peggioramento della sifilide
- Possibili complicanze della sifilide
Il trattamento per la sifilide viene di solito effettuato con iniezioni di penicillina benzatina, noto anche come benzetacile, che deve essere indicato da un medico, di solito il ginecologo, l'ostetrico o l'infettologo. La durata del trattamento, nonché il numero di iniezioni, possono variare in base allo stadio della malattia e ai sintomi presentati.
Quando la ferita che non sanguina e non fa male è ancora presente, basta prendere 1 dose di penicillina per curare la sifilide, ma quando si tratta di sifilide secondaria o terziaria, possono essere necessarie fino a 3 dosi.
Le iniezioni vengono applicate nella regione del gluteo una volta alla settimana, secondo il parere del medico, ma quando si tratta di sifilide terziaria o neurosifilide, il ricovero è necessario, perché è una malattia più avanzata e ha altre complicazioni.
Pertanto, e secondo il CDC e il protocollo clinico delle IST del Ministero della Salute, il trattamento per la sifilide negli adulti deve essere eseguito secondo questo piano:
| Stadio della malattia | Trattamento raccomandato | alternativa | Esame per confermare la cura |
| Sifilide primaria e secondaria | Singola dose di Benzetacil (totale 2, 4 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 15 giorni | VDRL a 3, 6 e 12 mesi |
| Sifilide latente recente | 1 singola iniezione di Benzetacil (per un totale di 2, 4 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 15 giorni | VDRL a 3, 6, 12 e 24 mesi |
| Sifilide tardiva latente | 1 iniezione di Benzetacil a settimana per 3 settimane (totale 7, 2 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 30 giorni | VDRL a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 mesi |
| Sifilide terziaria | 1 iniezione di Benzetacil a settimana per 3 settimane (totale 7, 2 milioni di unità) | Doxiciclina 100 mg, due volte al giorno per 30 giorni | VDRL a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 mesi |
| neurosyphilis | Iniezioni di penicillina cristallina per 14 giorni (da 18 a 24 milioni di unità al giorno) | Iniezione di ceftriaxone 2g per 10-14 giorni | VDRL a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 mesi |
Dopo aver assunto la penicillina, è comune una reazione che provoca febbre, dolore muscolare, mal di testa, battito cardiaco accelerato, respirazione bassa e caduta di pressione. Questi sintomi possono durare dalle 12 alle 24 ore e devono essere trattati solo con paracetamolo.
Cosa fare in caso di allergia alla penicillina?
In caso di allergia alla penicillina, si dovrebbe optare per la desensibilizzazione della penicillina perché non ci sono altri antibiotici in grado di eliminare il treponema palladio . Tuttavia, in alcuni casi il medico può prescrivere doxiciclina, tetraciclina o ceftriaxone.
Trattamento durante la gravidanza
Il trattamento della sifilide nelle donne in gravidanza deve essere effettuato esclusivamente con antibiotici derivati dalla penicillina, come amoxicillina o ampicillina, poiché gli altri antibiotici possono causare malformazioni nel feto.
Se la donna incinta è allergica alla penicillina, il medico può raccomandare un trattamento dopo la gravidanza, se la malattia è latente o usare l'eritromicina in compresse per 15-30 giorni, a seconda della settimana di gestazione.
Vedi maggiori dettagli sul trattamento della sifilide in gravidanza.
Trattamento per la sifilide congenita
La sifilide congenita è quella che appare nel bambino e viene trasmessa dalla madre infetta. In questi casi, il trattamento deve essere guidato dal pediatra e, di solito, inizia subito dopo la nascita con la penicillina direttamente nelle vene ogni 12 ore per i primi 7 giorni di vita.
Con l'inizio del trattamento per la sifilide congenita, è normale che alcuni neonati sviluppino sintomi come febbre, respiro rapido o aumento della frequenza cardiaca, che possono essere controllati con altri farmaci come il paracetamolo.
Scopri maggiori dettagli sul trattamento della sifilide congenita.
Cura durante il trattamento
Durante il trattamento, o poco dopo la diagnosi di sifilide, la persona deve prendere alcune precauzioni come:
- Informare il partner per eseguire il test della malattia e iniziare il trattamento, se necessario; Evitare il contatto sessuale durante il trattamento, anche con i preservativi; Fai il test per l'HIV, poiché esiste un alto rischio di infezione.
Anche dopo il trattamento, il paziente può nuovamente avere la sifilide e, pertanto, è importante continuare a usare il preservativo durante tutti i contatti intimi per evitare di essere nuovamente contaminato dalla sifilide o da altre malattie a trasmissione sessuale.
Segni di miglioramento della sifilide
I segni di miglioramento della sifilide compaiono circa 3-4 giorni dopo l'inizio del trattamento e possono includere, ad esempio, maggiore benessere, riduzione dell'acqua e guarigione delle ferite.
Segni di peggioramento della sifilide
I segni di peggioramento della sifilide sono più comuni nei pazienti che non sono sottoposti a trattamento nel modo indicato dal medico e comprendono febbre superiore a 38 ° C, dolore articolare e muscolare, diminuzione della forza muscolare e paralisi progressiva.
Possibili complicanze della sifilide
Le complicanze della sifilide si presentano principalmente in pazienti con un sistema immunitario indebolito con HIV o che non ricevono un trattamento adeguato, tra cui meningite, epatite, deformità articolare e paralisi.
Guarda il video seguente e comprendi meglio come si sviluppa questa malattia:
