Come trattare l'ictus ed evitare le sequele

Il trattamento per l'ictus o l'ictus deve essere avviato il prima possibile e, pertanto, è importante sapere come identificare i primi sintomi per chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di sequele come la paralisi o difficoltà a parlare, o complicazioni più gravi, come il coma e la morte. Vedi qui quali segni possono indicare un ictus.

Pertanto, il medico può iniziare il trattamento già in ambulanza sulla strada per l'ospedale, con rimedi come farmaci antiipertensivi per stabilizzare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, l'uso dell'ossigeno per facilitare la respirazione, oltre a controllare i segni vitali, come un modo per ripristinare il flusso di sangue al cervello.

Dopo il trattamento iniziale, è necessario identificare il tipo di ictus, utilizzando test come tomografia e risonanza magnetica, poiché ciò influenza le fasi successive del trattamento, spiegate in dettaglio di seguito. Inoltre, è molto importante iniziare le terapie riabilitative il più presto possibile, come ad esempio con la terapia fisica o la terapia occupazionale, che riduce gli effetti delle sequele sulla vita quotidiana della persona.

Trattamento per l'ictus ischemico

L'ictus ischemico si verifica quando una vena nel cervello si blocca e il sangue non può raggiungere una parte dell'organo, che è quasi sempre dovuta a un trombo o un coagulo. In tali casi, è possibile utilizzare una o più di queste forme di trattamento:

• Farmaci per compresse, come AAS, Clopidogrel e Simvastatina: usati in caso di ictus sospetto o ischemia transitoria, in quanto sono in grado di controllare la formazione di coaguli e prevenire l'ulteriore occlusione dei vasi cerebrali; Esecuzione di trombolisi con iniezione di APt: è un enzima che deve essere somministrato solo quando l'ictus ischemico è già confermato con la tomografia e deve essere usato nelle prime 4 ore, poiché distrugge rapidamente il coagulo, migliorando la circolazione sanguigna nell'area interessata e diminuendo le sequele; Cateterismo cerebrale: in alcuni ospedali, in alternativa all'iniezione di APt, è possibile inserire un tubo flessibile che va dall'arteria inguinale al cervello per cercare di rimuovere il coagulo o iniettare farmaci anticoagulanti nel sito. Ulteriori informazioni sul cateterismo cerebrale; Controllo della pressione arteriosa, con antiipertensivi, come il captopril: viene eseguito nei casi in cui la pressione sanguigna è elevata, per evitare che questa alta pressione peggiori l'ossigenazione e la circolazione sanguigna nel cervello; Monitoraggio: i segni vitali della persona che ha avuto un ictus devono essere monitorati e controllati, osservando il battito cardiaco, la pressione, l'ossigenazione del sangue, la glicemia e la temperatura corporea, mantenendoli stabili, fino a quando la persona mostra qualche miglioramento perché se sono fuori controllo, potrebbe esserci un peggioramento della corsa e delle sequele causate.

Dopo un ictus, la chirurgia di decompressione cerebrale è indicata nei casi in cui il cervello ha un grande gonfiore, che aumenta la pressione intracranica e può causare un rischio di morte. Questo intervento viene eseguito rimuovendo, per un certo periodo, parte dell'osso del cranio, che viene sostituito quando il gonfiore migliora.

Trattamento per l'ictus emorragico

I casi di ictus emorragico insorgono quando un'arteria cerebrale perde sangue o si rompe, come ad esempio un aneurisma o a causa di picchi di alta pressione sanguigna.

In questi casi, il trattamento viene eseguito controllando la pressione sanguigna, come gli antiipertensivi, oltre all'uso di un catetere per ossigeno e al monitoraggio dei segni vitali in modo che il sanguinamento sia controllato più rapidamente.

Nei casi più gravi, in cui vi è una rottura completa dell'arteria ed è difficile arrestare l'emorragia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico al cervello di emergenza per trovare il sito sanguinante e correggerlo.

In caso di ictus emorragico maggiore, può essere eseguita anche la chirurgia di decompressione cerebrale, poiché è comune sperimentare irritazione e gonfiore del cervello a causa di sanguinamento.

Come è il recupero dell'ictus

Generalmente, dopo aver controllato i sintomi dell'ictus acuto, è necessario rimanere in ospedale per circa 5-10 giorni, che varia in base allo stato clinico di ogni persona, per rimanere sotto osservazione, al fine di garantire un recupero iniziale e per valutare le conseguenze derivanti dall'ictus.

Durante questo periodo, il medico può iniziare a usare medicinali o adattare i farmaci del paziente, raccomandando l'uso di un antiaggregante o anticoagulante, come aspirina o warfarin, in caso di ictus ischemico, o rimuovendo l'anticoagulante in caso di Ictus emorragico, per esempio.

Inoltre, potrebbero essere necessari farmaci per controllare meglio la pressione sanguigna, glicemia, colesterolo, ad esempio, per ridurre il rischio di nuovi episodi di ictus.

Alcune sequele possono rimanere, come difficoltà nel parlare, diminuzione della forza su un lato del corpo, cambiamenti nella deglutizione del cibo o nel controllo dell'urina o delle feci, oltre a cambiamenti nel ragionamento o nella memoria. Il numero e la gravità delle sequele variano in base al tipo di ictus e alla posizione cerebrale interessata, nonché alla capacità della persona di riprendersi. Comprendere meglio le possibili complicanze dell'ictus.

Riabilitazione per ridurre le conseguenze

Dopo un ictus, la persona deve eseguire una serie di processi di riabilitazione per accelerare il recupero e ridurre le conseguenze. Le principali forme di riabilitazione sono:

• Fisioterapia: la fisioterapia aiuta a rafforzare i muscoli, in modo che la persona sia in grado di recuperare o mantenere i movimenti del corpo, migliorando la loro qualità di vita. Guarda come viene eseguita la terapia fisica dopo un ictus. Terapia occupazionale: è un'area che aiuta il paziente e la famiglia a trovare strategie per ridurre gli effetti delle sequele di ictus su base giornaliera, attraverso esercizi, adattamento della casa, bagno, nonché attività per migliorare il ragionamento e i movimenti; Logopedia: questo tipo di terapia aiuta a recuperare il linguaggio e la deglutizione dei pazienti che hanno avuto quest'area colpita dall'ictus; Nutrizione: dopo un ictus, è importante che la persona abbia una dieta equilibrata e ricca di vitamine e minerali che nutrano il bicchiere e in modo sano, per evitare la malnutrizione o un nuovo ictus. In alcuni casi in cui è necessario utilizzare una sonda per l'alimentazione, il nutrizionista calcolerà l'esatta quantità di cibo e ti insegnerà come prepararlo.

Il sostegno familiare è essenziale in questo periodo di recupero da un ictus, sia per aiutare nelle attività che la persona non è più in grado di svolgere, sia per il supporto emotivo, poiché alcune limitazioni possono essere frustranti e causare una sensazione di impotenza e tristezza. Scopri come aiutare qualcuno che ha difficoltà a comunicare.