La fistola anale, o perianale, è una sorta di piaga, che si forma dall'ultima porzione dell'intestino alla pelle dell'ano, creando un tunnel stretto che provoca sintomi come dolore, arrossamento e sanguinamento attraverso l'ano.
Di solito, la fistola si presenta dopo un ascesso nell'ano, tuttavia, può anche essere causata da malattie infiammatorie intestinali, come la malattia di Crohn o la diverticolite, ad esempio.
Il trattamento viene quasi sempre eseguito con un intervento chirurgico e, pertanto, ogni volta che si sospetta una fistola, soprattutto se si è avuto un ascesso, si consiglia di consultare un proctologo per confermare la diagnosi e iniziare il trattamento.
Scopri quali potrebbero essere altre cause comuni di dolore nell'ano o prurito nella regione.
Sintomi principali
I principali sintomi della fistola anale includono:
- Rossore o gonfiore della pelle dell'ano; Dolore costante, specialmente quando si è seduti o camminando; Uscita di pus o sangue attraverso l'ano;
Oltre a questi sintomi, possono verificarsi dolore addominale, diarrea, perdita di appetito, riduzione del peso corporeo e nausea in caso di infezione o infiammazione della fistola.
In questi casi, si consiglia di consultare un proctologo per diagnosticare il problema, ad esempio con l'osservazione del sito o della risonanza magnetica, e avviare un trattamento adeguato.
Come viene fatto il trattamento
Per trattare una fistola anale ed evitare complicazioni come infezione o incontinenza fecale, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico, chiamato fistulectomia anale, in cui il medico:
- Fai un taglio sopra la fistola per esporre l'intero tunnel tra l'intestino e la pelle; Rimuove il tessuto danneggiato dall'interno della fistola; Inserire un filo speciale all'interno della fistola per favorire la guarigione; Fornisce punti in posizione per chiudere la ferita.
Per evitare il dolore, la chirurgia viene di solito eseguita con anestesia generale o epidurale e, prima di iniziare la procedura, il medico utilizza una sonda per esplorare la fistola e valutare se esiste solo un tunnel o se si tratta di una fistola complessa, in cui ci sono diversi tunnel. In questo caso, potrebbe essere necessario eseguire più di un intervento chirurgico per chiudere un tunnel alla volta.
Oltre alla fistulectomia anale, ci sono altri metodi di trattamento delle fistole attraverso la chirurgia, come innesti, tappi e suture speciali, chiamati setoni, ma queste tecniche dipendono dal tipo di fistola e dalla malattia che l'ha causata, come la malattia di Crohn, in cui è necessario utilizzare farmaci, come Infliximab prima di qualsiasi intervento chirurgico.
Come sta il recupero
Dopo l'intervento chirurgico, di solito è necessario rimanere in ospedale per almeno 24 ore per garantire che l'effetto dell'anestesia sia scomparso e che non vi siano complicazioni, come sanguinamento o infezione.
Successivamente è possibile tornare a casa, ma si consiglia di riposare per 2-3 giorni, prima di tornare al lavoro. Durante questo periodo potrebbe essere necessario assumere antibiotici, come l'amoxicillina con clavulonato, o farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, prescritto dal medico, per alleviare il dolore e garantire che non si verifichi un'infezione. Per ridurre il rischio di infezione, l'igiene della regione dovrebbe essere mantenuta anche con acqua e sapone a pH neutro, oltre a cambiare le medicazioni, applicando unguenti con antidolorifici almeno 6 volte al giorno.
Durante il periodo postoperatorio è normale che la ferita sanguini un po ', specialmente quando si pulisce la carta igienica nella regione, tuttavia, se l'emorragia è pesante o se c'è qualche tipo di dolore acuto, è importante tornare dal medico.
Inoltre, nella prima settimana è anche importante seguire una dieta per evitare la costipazione, poiché l'accumulo di feci può aumentare la pressione sulle pareti dell'ano e ostacolare la guarigione. Guarda come fare questo tipo di alimentazione.
Quando andare dal medico
Si consiglia di consultare immediatamente il proctologo quando appare:
- Emorragia nell'ano; aumento del dolore, arrossamento o gonfiore; febbre sopra i 38 ° C; difficoltà a urinare.
Inoltre, è anche importante rivolgersi al medico in caso di costipazione che non scompare dopo 3 giorni, anche con l'uso di lassativi.
