Palatoschisi e labbro leporino: cosa sono, cause e come trattare

Il palatoschisi è quando il bambino nasce con il tetto della bocca aperto, formando una fessura lì. Il più delle volte, il palatoschisi è accompagnato dal labbro leporino, che corrisponde all'apertura delle labbra, che può raggiungere il naso. Il palatoschisi e il labbro leporino impediscono alla persona di chiudere completamente la bocca, rendendo difficile mangiare e parlare.

Queste fessure facciali possono portare alcune complicazioni al bambino, in particolare durante l'alimentazione, che possono portare a casi di malnutrizione, anemia, polmonite da aspirazione e infezioni frequenti, e per questo motivo ogni bambino nato in questo modo deve sottoporsi a un intervento chirurgico per ricostruire i tessuti della bocca, anche nel primo anno di vita.

L'intervento è in grado di chiudere il labbro e il tetto della bocca e il bambino si riprende completamente in poche settimane dopo l'operazione, senza complicazioni nella crescita dei denti e nell'alimentazione.

Labbro e palatoschisi corretti

Cosa causa il labbro leporino e il palatoschisi

Sia il labbro leporino che il palatoschisi sono causati da malformazione fetale che si verifica quando i due lati del viso si incontrano, circa 16 settimane di gestazione. Le sue cause non sono completamente note ma è noto che esiste un rischio maggiore quando le donne che non eseguono correttamente le cure prenatali o che:

• Non ha preso pillole di acido folico prima di provare a rimanere incinta; Ha il diabete e non controlla i livelli di zucchero nel sangue; Ha preso antibiotici, antifungini, broncodilatatori e anticonvulsivanti durante la gravidanza; Consumato droghe illecite o alcool durante la gravidanza.

Tuttavia, una donna in buona salute che ha eseguito correttamente le cure prenatali può anche avere un bambino con questo tipo di fessura sul viso ed è per questo che le sue cause non sono completamente note.

Quando il medico verifica che il bambino ha labbro leporino e palatoschisi, può indagare se ha la sindrome di Patau, perché nella metà dei casi di questa sindrome hanno questo tipo di cambiamento nel viso. Il medico esaminerà anche il funzionamento del cuore, perché può anche essere alterato e l'orecchio, che ha maggiori probabilità di accumulare secrezioni, il che aumenta il rischio di infezione dell'orecchio.

Il labbro leporino e il palatoschisi, nonostante siano caratteristiche genetiche, sono anche ereditari ed è per questo che quando un genitore ha una di queste ragadi, anche il figlio ha 5 volte più probabilità di averla.

Quando si sa che il bambino ha questa malformazione

Il medico può diagnosticare che il bambino ha labbro leporino e / o palatoschisi attraverso ultrasuoni morfologici nel secondo trimestre di gravidanza, dalla 14a settimana, anche con ultrasuoni 3D o al momento della nascita.

Dopo la nascita, il bambino deve essere accompagnato da un pediatra, otorinolaringoiatra e dentista perché il palatoschisi può compromettere la nascita dei denti e il labbro leporino di solito interferisce con l'allattamento, sebbene il bambino sia in grado di prendere il biberon.

Chirurgia per labbro leporino e palatoschisi

Il trattamento per il labbro leporino viene eseguito attraverso un intervento di chirurgia plastica che può essere eseguito quando il bambino ha 3 mesi o dopo questo periodo in qualsiasi fase della vita. Nel caso del palatoschisi, la chirurgia è indicata solo dopo 1 anno di età. La chirurgia è veloce e relativamente semplice e può ottenere grandi risultati. Affinché il chirurgo plastico sia in grado di eseguire l'intervento chirurgico, è necessario che il bambino abbia più di 3 mesi e non abbia l'anemia, oltre ad essere sano. Comprendi come vengono eseguiti l'intervento chirurgico e le cure dopo la procedura.

Di recente è stata approvata la partecipazione del Sistema sanitario unificato (SUS) al trattamento e al monitoraggio di pazienti con labbro leporino e palatoschisi. È responsabilità di SUS fornire un intervento chirurgico per correggere queste malformazioni e il bambino dovrebbe essere indirizzato subito dopo la nascita, oltre a garantire un follow-up e un trattamento complementare per i bambini con logopedia, psicologia e ortodonzia al fine di stimolare lo sviluppo del linguaggio e movimenti di aspirazione e di masticazione.

Tipi di labbro leporino e palatoschisi

Come sta l'allattamento al seno

L'allattamento al seno è ancora raccomandato perché è un legame importante tra madre e figlio e sebbene sia difficile allattare al seno, perché il vuoto non si forma e quindi il bambino non può succhiare il latte, è importante offrire il seno per circa 15 minuti su ogni seno, prima di dare la bottiglia.

Per facilitare la fuoriuscita del latte, la madre deve tenere il seno, premendo dietro l'areola in modo che il latte possa fuoriuscire con meno aspirazione. La posizione migliore per l'allattamento al seno di questo bambino è in posizione verticale o leggermente inclinata, evitando di lasciarlo completamente sdraiato sul braccio o sul letto per allattare perché aumenta il rischio di soffocamento.

Se la madre non è in grado di posizionare il bambino sul seno, la madre può esprimere il latte con una pompa manuale e quindi darlo al bambino in una bottiglia o una tazza perché questo latte ha molti più benefici per il bambino rispetto alla formula per neonati, perché hai meno rischi di infezione all'orecchio e difficoltà a parlare.

La bottiglia non deve essere speciale perché non esiste uno specifico per questo tipo di problema di salute, ma è più consigliabile optare per il capezzolo arrotondato della bottiglia, che è più simile al seno della madre, perché l'adattamento della bocca è migliore, ma un'altra opzione è quella di offrire il latte in tazza.

Cura del bambino prima dell'intervento chirurgico

Prima dell'intervento chirurgico, i genitori dovrebbero prendere alcune importanti precauzioni come:

• Copri sempre il naso del bambino con un pannolino per riscaldare l'aria che il bambino respira un po ', quindi c'è meno rischio di raffreddori e influenza che sono molto comuni in questi bambini; Pulisci sempre la bocca del bambino con un pannolino pulito bagnato con soluzione salina, per rimuovere i resti di latte e cibo dopo aver mangiato. Se necessario, puoi anche usare dei bastoncini di cotone per pulire la fessura nel tetto della bocca; Porta il bambino a consultare un dentista prima dei 4 mesi di età, per valutare la salute orale e quando devono nascere i primi denti; Assicurati che il bambino si nutre bene per evitare di essere sottopeso o anemia, che impedirà la chirurgia della bocca.

Inoltre, è importante mantenere sempre pulito il naso del bambino, usando un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione salina per rimuovere lo sporco e le secrezioni almeno una volta al giorno.