Gotta: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

La gotta o l'artrite gottosa, popolarmente chiamata reumatismo del piede, è una malattia infiammatoria causata dall'eccesso di acido urico nel sangue, una situazione chiamata iperuricemia in cui la concentrazione di urato nel sangue è superiore a 6, 8 mg / dL, che causa molto dolore alle articolazioni. I sintomi includono gonfiore, arrossamento e dolore quando si sposta un'articolazione, il più colpito, di solito, è l'alluce, che è doloroso, soprattutto quando si cammina.

È importante notare che non tutte le persone che hanno un alto tasso di acido urico svilupperanno la gotta, poiché la malattia dipende da altri fattori.

Gli attacchi di gotta migliorano e ciò che puoi fare è migliorare la tua dieta per ridurre i livelli di acido urico nel sangue e l'uso di farmaci antinfiammatori per controllare il dolore e l'infiammazione, come l'ibuprofene, il naprossene o colchicina. Tuttavia, è importante controllare i livelli di acido urico nel sangue per prevenire attacchi di gotta e complicazioni irreversibili, come le articolazioni deformate.

Per controllare i livelli di acido urico nel sangue, il reumatologo o il medico di medicina generale può raccomandare l'uso di farmaci per bloccare la produzione di acido urico, come l'allopurinolo, o farmaci per aiutare i reni a eliminare l'acido urico dalle urine, come probenecid.

Sintomi principali

I sintomi della gotta insorgono a seguito della deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni, con conseguente forte dolore articolare che dura alcuni giorni e peggiora con il movimento, oltre ad un aumento della temperatura locale, edema e arrossamento.

Il dolore, che molto spesso inizia all'alba, è abbastanza grave da svegliare il paziente e dura circa 12-24 ore, tuttavia, dopo il dolore, la persona può provare disagio nell'articolazione interessata, specialmente quando si muove, che può durare da alcuni giorni a settimane, soprattutto se la gotta non è adeguatamente trattata.

Qualsiasi articolazione può essere colpita, tuttavia la gotta è più frequente negli arti inferiori, in particolare gli alluci. Ci può anche essere la formazione di calcoli renali e la deposizione di cristalli di acido urico sotto la pelle, formando grumi su dita, gomiti, ginocchia, piedi e orecchie, per esempio.

Impara a riconoscere i sintomi della gotta.

Come va la diagnosi?

La diagnosi di gotta viene eseguita in base all'anamnesi clinica del paziente, all'esame fisico e agli esami complementari, come la misurazione dell'acido urico nel sangue e nelle urine, oltre alle radiografie.

Il gold standard per diagnosticare la gotta è l'osservazione dei cristalli di urato attraverso la microscopia.

Cause di gotta

La gotta si verifica come conseguenza dell'iperuricemia, che corrisponde a un aumento della quantità di acido urico nel sangue, che può verificarsi sia a causa dell'aumentata produzione di acido urico che a causa della carenza nell'eliminazione di questa sostanza. Altre cause di gotta sono:

• Assunzione inadeguata di farmaci; Uso eccessivo di diuretici; Abuso di alcool; Consumo eccessivo di cibi ricchi di proteine, come carni rosse, bambini, frutti di mare e legumi, come piselli, fagioli o lenticchie; Diabete; Obesità; Alta pressione sanguigna non controllata; Arteriosclerosi.

A causa delle grandi quantità di acido urico circolante, vi è deposizione di cristalli di urato monosodico, che è la forma solida di acido urico, nelle articolazioni, principalmente alluci, caviglie e ginocchia.

La comparsa di gotta è più comune nelle persone in sovrappeso o obese, che hanno uno stile di vita sedentario e che hanno malattie croniche che non sono ben controllate. Inoltre, la gotta è più comune negli uomini tra i 40 e i 50 anni e nelle donne dopo la menopausa, di solito dall'età di 60 anni.

Come viene fatto il trattamento

Il trattamento della gotta è sostanzialmente diviso in due fasi: gestione della crisi acuta e terapia a lungo termine. Il trattamento per gli attacchi di gotta prevede farmaci antinfiammatori che dovrebbero essere raccomandati dal medico, come l'ibuprofene o il naprossene, ad esempio, per alleviare il dolore e l'infiammazione articolare. Un altro rimedio antinfiammatorio ampiamente utilizzato per controllare il dolore e l'infiammazione è la colchicina, che agisce anche a livello di acido urico.

I rimedi corticosteroidi, come il prednisone, possono anche essere usati per trattare dolori e infiammazioni articolari, tuttavia questi rimedi sono usati solo quando la persona non può assumere gli altri farmaci antinfiammatori o quando non hanno l'effetto desiderato.

Oltre a questi rimedi, il reumatologo o il medico generico può anche prescrivere farmaci per controllare i livelli di acido urico nel sangue per prevenire ulteriori attacchi e prevenire complicazioni, come Allopurinol o Probenecida. Vedi di più sul trattamento della gotta.

È anche importante cambiare le abitudini alimentari, poiché può influenzare direttamente la quantità di acido urico circolante e, di conseguenza, la deposizione di cristalli nell'articolazione e trattare malattie sottostanti che possono anche favorire l'insorgenza di gotta quando non trattate, come l'ipertensione e diabete, per esempio.

Come dovrebbe essere il cibo

Per alleviare i sintomi della gotta e prevenire ulteriori attacchi, è importante cambiare le tue abitudini alimentari in modo che i livelli di acido urico siano regolarizzati. In questo modo, la persona dovrebbe ridurre o evitare l'assunzione di cibi ricchi di purine, come formaggio, lenticchie, soia, carni rosse o frutti di mare, poiché aumentano i livelli di acido urico nel sangue e bevono da 2 a 4 litri di acqua al giorno, poiché l'acqua aiuta a rimuovere l'eccesso di acido urico nelle urine.

Scopri quali alimenti dovresti o non dovresti mangiare nel menu a discesa nel seguente video: