L'ittero è caratterizzato dal colore giallastro della pelle, delle mucose e della parte bianca degli occhi, chiamata sclerae, a causa dell'aumento della bilirubina nel flusso sanguigno, un pigmento giallo che risulta dalla distruzione dei globuli rossi nel sangue.
L'ittero negli adulti è solitamente causato da malattie che colpiscono il fegato, come l'epatite, dall'ostruzione dei dotti biliari, come una pietra, o da malattie che causano la distruzione dei globuli rossi, come l'anemia falciforme o la sferocitosi, ad esempio. Nei neonati, la causa più comune è l'ittero fisiologico, causato dall'immaturità del fegato. Scopri quali sono le cause e come trattare l'ittero neonatale.
Il trattamento viene effettuato in base alla causa e può includere il trattamento di infezioni con antibiotici, la rimozione di calcoli biliari mediante intervento chirurgico o misure per combattere l'epatite, ad esempio.
Quali sono le cause
La bilirubina è un pigmento giallastro che appare a seguito della rottura dei globuli rossi, metabolizzata ed eliminata dal fegato, insieme alla bile, attraverso l'intestino. L'ittero può sorgere quando ci sono cambiamenti in qualsiasi fase di questo processo di produzione fino all'eliminazione.
Pertanto, l'eccesso di bilirubina nel sangue può verificarsi per 4 motivi principali:
- Aumento della distruzione dei globuli rossi, dovuta a disturbi del sangue come anemia falciforme, sferocitosi o altre anemie emolitiche o infezioni come la malaria; Cambiamenti nel fegato che compromettono la capacità di catturare la bilirubina dal sangue o metabolizzare questo pigmento a causa di epatite, effetti collaterali di alcuni farmaci, come rifampicina, digiuno prolungato, alcolismo, esercizio fisico intenso o malattie genetiche come la sindrome di Gilbert o la sindrome di Crigler -Najjar; Cambiamenti nei dotti biliari all'interno o all'esterno del fegato, chiamati ittero colestatico o ostruttivo, che impediscono l'eliminazione della bilirubina insieme alla bile, a causa di calcoli, restringimento o tumori nei dotti biliari, malattie autoimmuni come la colangite biliare primaria o sindrome ereditaria come la sindrome di Dubin-Johnson; Altre condizioni che interferiscono in più di una fase del metabolismo della bilirubina, come un'infezione generalizzata, cirrosi epatica, epatite o ittero neonatale.
L'aumentata bilirubina può essere di 2 tipi, chiamata bilirubina indiretta, che è emoglobina libera, o bilirubina diretta, quando ha già subito un cambiamento nel fegato, chiamato coniugazione, per essere eliminata insieme alla bile attraverso l'intestino.
Come identificare
Il colore giallastro della pelle e delle mucose dell'ittero di solito appare quando i livelli di bilirubina nel sangue superano i 2 mg / dL. Comprendi come identificare la bilirubina alta negli esami del sangue.
Può essere accompagnato da altri segni e sintomi, come l'urina scura, chiamata coluria o feci biancastre, chiamata acolia fecale, che si presentano soprattutto quando c'è un aumento della bilirubina diretta. Alti valori di questo pigmento nel sangue possono essere irritanti per la pelle, causando un forte prurito.
Inoltre, possono anche essere presenti sintomi che indicano la causa dell'ittero, come dolore addominale e vomito nell'epatite, pallore e stanchezza nelle malattie che causano la distruzione dei globuli rossi o della febbre e brividi in caso di infezioni, ad esempio.
Come viene fatto il trattamento
Per trattare l'ittero, è necessario trattare la malattia che ha portato alla sua insorgenza. In generale, il trattamento è guidato da un gastroenterologo, epatologo o ematologo e può includere misure per sbloccare i dotti biliari, uso di farmaci per combattere le infezioni, interruzione di farmaci tossici per il fegato o immunosoppressori per controllare malattie che causano emolisi, ad esempio.
Il medico può anche guidare misure di protezione, come bere molta acqua e ridurre il consumo di cibi grassi per evitare fastidi addominali. Per controllare il prurito causato dall'eccesso di bilirubina, possono essere indicati farmaci come antistaminici o colestiramina.
