Eritroblastosi fetale: cos'è, perché succede e come evitarlo

L'eritroblastosi fetale, nota anche come malattia emolitica del neonato o malattia di Rhesus, è un'alterazione che di solito si verifica nel bambino di una seconda gravidanza, quando la donna incinta ha sangue Rh negativo e ha avuto un bambino con sangue nella prima gravidanza. Tipo Rh positivo, senza aver subito un trattamento con immunoglobuline.

In questi casi, il corpo della madre, nella prima gravidanza, produce anticorpi che, durante la seconda gravidanza, iniziano a combattere i globuli rossi del nuovo bambino, eliminandoli come se fossero un'infezione. Quando ciò accade, il bambino può nascere con grave anemia, gonfiore e ingrossamento del fegato, ad esempio.

Per prevenire queste complicanze nel bambino, la donna deve fare tutte le consultazioni e gli esami prenatali, poiché è possibile identificare il rischio di eritroblastosi fetale, iniziando il trattamento, che include un'iniezione con immunoglobuline per prevenire la comparsa di malattia nel bambino. Ulteriori informazioni sul trattamento per prevenire l'eritroblastosi fetale.

Possibili cause

I casi più frequenti si verificano quando la madre, che ha il sangue Rh negativo, ha avuto una precedente gravidanza in cui il bambino è nato con sangue Rh positivo. Questo può accadere solo quando il sangue del padre è anche Rh positivo, quindi se la madre è Rh negativa l'ostetrico può ordinare un esame del sangue dal padre per valutare il rischio che si verifichi l'eritroblastosi.

Inoltre, e sebbene sia più raro, questo cambiamento può anche svilupparsi quando la donna incinta ha ricevuto una trasfusione di sangue Rh + in qualsiasi momento della sua vita prima di rimanere incinta. Pertanto, è importante che l'ostetrico conosca bene l'intera storia della donna incinta.

Come prevenire l'eritroblastosi fetale

Il trattamento per prevenire l'eritroblastosi fetale consiste nell'iniezione di immunoglobulina anti-D, che può essere eseguita:

• Nella 28a settimana di gravidanza: specialmente quando il padre è Rh + o quando il primo figlio è nato con sangue Rh + e l'iniezione non è stata effettuata durante la prima gravidanza; 3 giorni dopo il parto: viene eseguito dopo una prima gravidanza in cui il bambino nasce con sangue Rh + e aiuta a prevenire la formazione di anticorpi che possono danneggiare una futura gravidanza.

Se non viene somministrata alcuna iniezione e il bambino è ad alto rischio di sviluppare eritroblastosi fetale, il medico può anche provare ad anticipare la data del parto, una volta che i polmoni e il cuore del bambino sono ben sviluppati.

Come identificare l'eritroblastosi fetale

I segni e i sintomi dell'eritroblastosi fetale possono essere osservati solo dopo la nascita e di solito comprendono anemia grave, pelle giallastra e gonfiore generalizzato nel bambino.

Se non adeguatamente trattato, il bambino è ad alto rischio di vita, soprattutto a causa della grave anemia causata dalla malattia. Tuttavia, anche se sopravvive, possono insorgere gravi complicazioni, come ritardo mentale e lesioni in varie parti del cervello.

Pertanto, la cosa più importante è conoscere il rischio che il bambino sviluppi eritroblastosi fetale anche durante la gravidanza, facendo tutte le consultazioni prenatali per identificare il rischio e iniziare il trattamento che aiuta a prevenire la malattia.

Come viene effettuato il trattamento dopo il parto

Se la madre non ha ricevuto il trattamento durante la gravidanza e il bambino è nato con eritroblastosi, il medico può anche raccomandare un altro tipo di trattamento, che consiste nel sostituire il sangue del bambino con un altro Rh negativo. Questo processo può essere ripetuto per diverse settimane, fino a quando tutti gli anticorpi della madre non sono stati eliminati.

Dopo questo periodo di trattamento, il bambino finisce per sostituire il sangue Rh negativo con sangue Rh positivo, ma, in quel momento, non ci sarà alcun rischio.