- valutazione
- Tipi di retinopatia ipertensiva e sintomi associati
- 1. Retinopatia ipertensiva cronica
- 2. Retinopatia ipertensiva maligna
- Qual è la diagnosi?
- Come viene fatto il trattamento
La retinopatia ipertensiva è caratterizzata da un gruppo di cambiamenti nel fondo, come arterie, vene e nervi retinici, che sono causati dall'ipertensione. La retina è una struttura che si trova nella parte posteriore del bulbo oculare e ha la funzione di trasformare lo stimolo luminoso in uno stimolo nervoso, che consente la visione.
Sebbene questi cambiamenti si verifichino principalmente nella retina, i cambiamenti secondari all'ipertensione arteriosa possono manifestarsi anche nella coroide e nel nervo ottico.
valutazione
Per quanto riguarda la retinopatia ipertensiva, associata solo all'ipertensione, è classificata in gradi:
- Grado 0: nessun cambiamento fisico; Grado 1: si verifica un moderato restringimento arteriolare; Grado 2: il restringimento arteriolare si verifica con irregolarità focali; Grado 3: si verifica come nel grado 2, ma con emorragie retiniche e / o essudati; Grado 4: si verifica lo stesso del grado 3, ma con gonfiore del disco.
Tipi di retinopatia ipertensiva e sintomi associati
La retinopatia ipertensiva può essere cronica, se associata a ipertensione cronica, o maligna, se associata a ipertensione arteriosa maligna:
1. Retinopatia ipertensiva cronica
È generalmente asintomatico e appare nelle persone con ipertensione cronica, in cui si manifesta un restringimento arteriolare, un'alterazione del riflesso arteriolare, un segno di attraversamento artero-venoso, in cui l'arteria passa anteriormente alla vena. Sebbene rari, a volte possono comparire segni e sintomi come emorragie retiniche, microaneurismi e segni di occlusione vascolare.
2. Retinopatia ipertensiva maligna
La retinopatia ipertensiva maligna è associata a un improvviso aumento della pressione sanguigna, con valori di pressione sistolica superiori a 200 mmHg e valori di pressione diastolica superiori a 140 mmHg, causando problemi non solo a livello degli occhi, ma anche a livello cardiaco, renale e cerebrale.
A differenza della retinopatia ipertensiva cronica, che di solito è asintomatica, la retinopatia ipertensiva maligna è solitamente associata a mal di testa, visione offuscata, visione doppia e comparsa di una macchia scura negli occhi. Inoltre, questo tipo di retinopatia può causare cambiamenti nella pigmentazione dell'occhio, edema maculare e distacco neuroepiteliale dalla regione maculare ed edema papillare ischemico, con emorragie e macchie.
Qual è la diagnosi?
La diagnosi di retinopatia ipertensiva viene effettuata da fundscopy, che è un esame in cui l'oftalmologo è in grado di osservare l'intero fondo dell'occhio e le strutture della retina, con l'aiuto di un dispositivo chiamato oftalmoscopio e mira a rilevare i cambiamenti in questa regione che potrebbero danneggiare la visione. Vedi di più su questo esame.
L'angiografia con fluoresceina può anche essere utilizzata, che di solito è necessaria solo in casi atipici o per escludere la diagnosi di altre malattie.
Come viene fatto il trattamento
La retinopatia cronica raramente richiede un trattamento oftalmico. La necessità di un trattamento oftalmico sorge quando si verificano complicanze nella retina.
Al contrario, la retinopatia ipertensiva maligna è un'emergenza medica. In questi casi, la pressione sanguigna deve essere controllata in modo efficace e controllato, al fine di prevenire lesioni irreversibili. Dopo il superamento della crisi di ipertensione maligna, la visione viene di solito recuperata, in tutto o in parte.
