- Trattamento della sifilide nel bambino
- 1. Rischio molto elevato di avere la sifilide
- 2. Alto rischio di avere la sifilide
- 3. Basso rischio di avere la sifilide
- 4. Rischio molto basso di avere la sifilide
- Come viene effettuato il trattamento nelle donne in gravidanza
Il trattamento della sifilide congenita è sempre raccomandato quando non si conosce lo stato di trattamento della madre per la sifilide, quando il trattamento della donna incinta è stato iniziato solo nel terzo trimestre o quando il bambino è difficile da seguire dopo la nascita.
Questo perché tutti i bambini nati da madri infette da sifilide possono mostrare risultati positivi sull'esame della sifilide eseguita alla nascita, anche se non sono infetti, a causa del passaggio degli anticorpi della madre attraverso la placenta.
Pertanto, oltre agli esami del sangue, è anche importante essere consapevoli dei sintomi della sifilide congenita che si presentano nel bambino, per decidere la migliore forma di trattamento. Scopri quali sono i principali sintomi della sifilide congenita.
Trattamento della sifilide nel bambino
Il trattamento del bambino varia in base al rischio di infezione da sifilide dopo la nascita:
1. Rischio molto elevato di avere la sifilide
Questo rischio è determinato quando la donna incinta non ha ricevuto un trattamento per la sifilide, l'esame fisico del bambino è anormale o il test della sifilide del bambino ha valori VDRL 4 volte superiori a quelli della madre. In questi casi, il trattamento viene effettuato in uno dei seguenti modi:
- Iniezione di 50.000 UI / Kg di penicillina acquosa cristallina ogni 12 ore per 7 giorni, seguita da 50.000 UI di penicillina acquosa cristallina ogni 8 ore tra il 7o e il 10o giorno;
o
- Iniezione di 50.000 UI / kg di penicillina procaina una volta al giorno per 10 giorni.
In entrambi i casi, se si perde più di un giorno di trattamento, si raccomanda di ricominciare le iniezioni, per eliminare il rischio di non combattere correttamente i batteri o di essere nuovamente infettati.
2. Alto rischio di avere la sifilide
In questo caso, sono inclusi tutti i bambini che hanno un normale esame fisico e un esame della sifilide con un valore VDRL pari o inferiore a 4 volte quello della madre, ma che sono nati da donne in gravidanza che non hanno ricevuto un trattamento adeguato per la sifilide o che hanno iniziato un trattamento inferiore. 4 settimane prima della consegna.
In questi casi, oltre alle opzioni di trattamento sopra indicate, può essere utilizzata anche un'altra opzione, che consiste in una singola iniezione di 50.000 UI / Kg di penicillina benzatina. Tuttavia, questo trattamento può essere effettuato solo se vi è la certezza che l'esame obiettivo non ha subito cambiamenti e il bambino può essere accompagnato dal pediatra per eseguire regolari test di sifilide.
3. Basso rischio di avere la sifilide
I bambini a basso rischio di sifilide hanno un normale esame fisico, un esame di sifilide con un valore VDRL pari o inferiore a 4 volte la madre e la donna incinta hanno iniziato il trattamento appropriato più di 4 settimane prima del parto.
Di solito, il trattamento viene eseguito solo con una singola iniezione di 50.000 UI / Kg di penicillina benzatina, ma il medico può anche scegliere di non effettuare l'iniezione e continuare a monitorare lo sviluppo del bambino con frequenti test di sifilide, per valutare se lo fa davvero. è infetto, quindi sottoposto a trattamento.
4. Rischio molto basso di avere la sifilide
In questo caso, il bambino ha un normale esame fisico, un test di sifilide con un valore VDRL pari o inferiore a 4 volte la madre e la donna incinta hanno effettuato il trattamento appropriato prima di rimanere incinta, presentando bassi valori VDRL durante la gravidanza.
Di solito, il trattamento non è necessario per questi bambini e deve essere seguito solo con regolari test di sifilide. Nel caso in cui non sia possibile mantenere un monitoraggio frequente, il medico può raccomandare di effettuare una singola iniezione di 50.000 UI / Kg di penicillina benzatina.
Guarda il video seguente e scopri di più sui sintomi, la trasmissione e il trattamento della sifilide:
Come viene effettuato il trattamento nelle donne in gravidanza
Durante la gravidanza, la donna deve sottoporsi a un test VDRL nei tre trimestri per verificare la presenza o l'assenza di batteri nel corpo. Una riduzione del risultato del test non significa che la malattia sia stata curata e, pertanto, è necessario continuare il trattamento fino alla fine della gravidanza.
Il trattamento delle donne in gravidanza durante la gravidanza avviene come segue:
- Nella sifilide primaria: dose totale di 2.400.000 UI di penicillina benzatina; Nella sifilide secondaria: dose totale di 4.800.000 UI di penicillina benzatina; Nella sifilide terziaria: dose totale di 7.200.000 UI di penicillina benzatina;
L'esecuzione del test sierologico per la sifilide prelevando un campione di sangue dal cordone ombelicale è importante per sapere se il bambino è già infetto o meno. I campioni di sangue prelevati dal bambino alla nascita sono anche importanti per valutare se è stato infettato o meno dalla sifilide.
Nella neurosifilide, si consiglia di preparare da 18 a 24 milioni UI al giorno di penicillina acquosa cristallina G, per via endovenosa, frazionata in dosi di 3-4 milioni U ogni 4 ore, per 10-14 giorni.
Maggiori informazioni sul trattamento, incluso il modo in cui il trattamento viene eseguito in gravidanza è allergico alla penicillina.
