- Possibili segni e sintomi
- Quali sono le cause
- Come viene fatto il trattamento
- Quando fare la diagnosi
La trombofilia è caratterizzata da una propensione alla formazione di coaguli di sangue, che può portare ad esempio al verificarsi di trombosi, ictus o embolia polmonare. Questo perché gli enzimi del sangue responsabili della coagulazione cessano di funzionare correttamente, il che può essere causato da diversi fattori, uno dei quali è la gravidanza.
La gravidanza è un fattore di rischio per lo sviluppo di eventi tromboembolici e può causare sintomi come gonfiore, alterazioni cutanee, perdita di placenta, pre-eclampsia, cambiamenti nella crescita fetale, insorgenza di parto prematuro o persino aborto spontaneo.
Pertanto, è importante eseguire un trattamento adeguato per evitare l'insorgenza di complicanze durante la gravidanza e per prevenire sanguinamenti durante il parto. Ulteriori informazioni sulla trombofilia.
Possibili segni e sintomi
Alcuni dei segni e sintomi che possono verificarsi nelle donne in gravidanza con trombofilia sono gonfiore, alterazioni della cute, perdita di placenta, pre-eclampsia, alterazioni della crescita fetale, insorgenza di parto prematuro o addirittura aborto spontaneo.
Quali sono le cause
La gravidanza induce uno stato fisiologico di ipercoagulabilità e ipofibrinolisi, che generalmente protegge le donne in gravidanza dall'emorragia associata al parto, tuttavia questo meccanismo può contribuire allo sviluppo della trombofilia, che aumenta il rischio di trombosi venosa e complicanze ostetriche..
Il rischio di trombosi nelle donne in gravidanza è da 5 a 6 volte superiore rispetto alle donne non in gravidanza, tuttavia, ci sono altri fattori che aumentano la probabilità di sviluppare una trombosi correlata alla gravidanza, come ad esempio una storia di trombosi venosa, con un'età materna avanzata, soffre di obesità o soffre di qualche tipo di immobilizzazione, ad esempio.
Come viene fatto il trattamento
Generalmente, il trattamento e la prevenzione della tromboembolia venosa in gravidanza consiste nella somministrazione di aspirina alla dose di 80-100 mg / die, che agisce inibendo l'aggregazione piastrinica. Sebbene questo farmaco sia controindicato durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre, poiché presenta un rischio per il bambino, i benefici del suo uso superano i potenziali rischi.
Inoltre, l'eparina iniettabile, come l'enoxaparina, è un anticoagulante ampiamente usato per la trombofilia in gravidanza ed è un farmaco sicuro perché non attraversa la barriera placentare. Enoxaparin deve essere somministrato quotidianamente, per via sottocutanea e può essere applicato dalla persona stessa.
Il trattamento deve essere effettuato anche dopo il parto, per circa 6 settimane.
Quando fare la diagnosi
Finora, si ritiene che non sia giustificato effettuare la diagnosi in tutte le donne che intendono rimanere incinta e lo screening è selettivo e basato sulla storia personale e familiare della trombosi, nonché sulla storia riproduttiva, come il verificarsi di ricorrenti perdite di gravidanza., preeclampsia grave ad esordio precoce o crescita fetale insufficiente, ad esempio.
Inoltre, le donne che hanno un certo tipo di immobilità, hanno più di 35 anni, hanno un BMI superiore a 30 e usano sigarette frequentemente, ad esempio hanno un rischio maggiore di soffrire di trombofilia in gravidanza e quindi devono anche esibirsi la diagnosi.
