Il trattamento della leishmaniosi viscerale umana, noto anche come kala azaris, viene eseguito, principalmente, con composti antimoniali pentavalenti, per 20-30 giorni, al fine di combattere i sintomi della malattia.
La leishmaniosi viscerale è un'infezione causata in Brasile dal protozoo Leishmania chagasi, che viene trasmesso dalle zanzare della specie Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia cruzi. Questa malattia peggiora lentamente e può diventare grave, quindi, in presenza di segni e sintomi che indicano la leishmaniosi viscerale, è importante consultare un medico, per la diagnosi e il trattamento corretti. Ulteriori informazioni su come identificare la leishmaniosi viscerale.
Oltre ai farmaci per eliminare il protozoo, il trattamento deve comportare il controllo delle complicanze comuni di questa malattia, come anemia, diarrea, malnutrizione, sanguinamento e infezioni dovute a un calo dell'immunità, poiché si tratta di situazioni che indeboliscono e possono mettere a rischio la vita della persona.
Rimedi più usati
I principali farmaci usati per il trattamento della leishmaniosi viscerale sono i composti antimoniali pentavalenti, come l'antimoniato di meglumina e lo stibogluconato di sodio, che sono la principale opzione di trattamento, applicati in dosi intramuscolari o venose, per 20-30 giorni. Scopri di più su come viene utilizzato e sul prezzo del farmaco più usato nel trattamento della leishmaniosi.
In alcuni casi, questi farmaci possono causare effetti collaterali, come aritmie, dolori muscolari e scarso appetito, e sono controindicati nelle persone con insufficienza renale o epatica, nelle donne in gravidanza nei primi due trimestri di gravidanza e nei casi che mostrano segni di cambiamenti nell'elettrocardiogramma, noto come aumento dell'intervallo QT.
Altre opzioni alternative in caso di mancanza o controindicazione a questi rimedi sono l'amfotericina B liposomiale, la dispersione colloidale-amfotericina B, le pentamidine e gli immunomodulatori, come l'interferone gamma e il GM-CSF, oltre alla Miltefosina, che è un farmaco orale che può anche essere usato nel trattamento della leishmaniosi.
Cura durante il trattamento
Prima di iniziare il trattamento, è necessario osservare alcune precauzioni, tra cui la valutazione e la stabilizzazione delle condizioni cliniche causate dalla malattia, come medicazioni o trasfusioni per il controllo del sanguinamento, sostituzione di ferro e vitamina o, se necessario, trasfusioni di sangue, per aiutare a recupero da anemia, dieta proteica e calorica per migliorare la malnutrizione e uso di antibiotici per trattare le infezioni.
Il trattamento può essere effettuato a casa, purché la persona sia in grado di ricevere le cure necessarie in questo luogo ed è in grado di recarsi in ospedale per ricevere i farmaci e le rivalutazioni mediche. Inoltre, il ricovero deve essere raccomandato ogni volta che:
- Anemia grave, con emoglobina inferiore a 5 g / dL; diarrea grave o prolungata; malnutrizione grave; presenza di sanguinamento; gonfiore generalizzato; presenza di altre malattie associate, quali ipertensione, malattie cardiache, nefropatia o malattie del fegato; bambini di età inferiore a 6 mesi o anziani di età superiore ai 65 anni; quando la malattia ritorna al termine del trattamento o non vi è alcuna risposta al trattamento.
Inoltre, al termine del trattamento, la persona deve essere seguita dal medico nelle consultazioni dopo 3, 6 e 12 mesi e, se rimane stabile nell'ultima valutazione, il paziente viene considerato guarito.
Segni di miglioramento
I segni di miglioramento possono già comparire dopo la prima settimana dopo l'inizio del trattamento e sono caratterizzati da riduzione della febbre, riduzione della pancia gonfia, aumento di peso e recupero della disposizione.
Segni di peggioramento
Questi segni sono più comuni quando il trattamento non viene avviato rapidamente e comprendono un aumento o la ricomparsa di febbre, perdita di peso, debolezza costante, infezioni virali e batteriche nel corpo e sanguinamento.
